Войти

Технологии в медицине

Как буккальная пластика уретры вернулась в топ самых эффективных урологических операций

В история медицины случаются эпизоды, когда передовые клинические методы благополучно забывают на несколько десятилетий и потом «изобретают» их заново. Именно так случилось с пересадкой слизистой оболочки при пластике уретры. Прошло больше века прежде чем врачи-урологи вернулись к этой идее. В числе первых в России были клиницисты Института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ.

Клиницисты Института урологии и репродуктивного здоровья человека первые в России стали проводить буккальную пластику уретры. Несмотря на техническую сложность операции – хирурги выполняют фактически ювелирную работу, вшивая трансплантат, ее эффективность достигает практически 90-95%.

Более 130 лет назад в Российской империи был применен метод пересадки слизистой оболочки при пластике уретры. Это сделал Кирилл Михайлович Сапежко. Он один из первых в истории мировой медицины начал исследования в области трансплантации слизистой оболочки ротовой полости. Затем подход «забыли» вплоть до конца 20 века, когда он был возрожден и усовершенствован в Италии профессором урологии Гвидо Барбали.

Наиболее часто к сужениям уретры приводят воспаления, а также ранее выполненные вмешательства по поводу удаления аденомы простаты – лазерная энуклеация, трансуретральная резекция. «Сегодня буккальная пластика уретры – это наиболее эффективная реконструктивная операция при сужении в мочеиспускательном канале. Благодаря вмешательству восстанавливается нормальное мочеиспускание без риска осложнений. Другие методы - применение бужей, специальных расширителей или эндоскопическое рассечение холодным ножом - не обеспечивают необходимого качества жизни пациенту. Как правило, уже через месяц-полтора в 70-80% случаев возникает рецидив», - рассказывает Дмитрий Королев, врач-уролог, андролог, старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека.

Во время операции работают две бригады хирургов. Первая - выполняет доступ к уретре, делает замер области поражения рубцовой тканью и передает информацию коллегам из второй бригады. Они к моменту получения информации уже готовы к забору трансплантата слизистой щеки. По словам Дмитрия Королева, участок, откуда взяли ткань, быстро заживает и не доставляет пациенту большого дискомфорта. Регенеративные способности слизистой полости рта очень высокие. «Если трансплантата с одной щеки не хватает, то врачи ищут новые участки – с другой щеки, с нижней губы или языка. Такие ситуации случаются, когда пациент перенес уже одну неудачную буккальную пластику», - уточняет эксперт.

Сегодня Институт урологии Сеченовского Университета является экспертным центром в области буккальной пластики уретры. Здесь оказывают помощь пациентам с рецидивами и обучают коллег из регионов. Благодаря тому, что метод не имеет возрастных противопоказаний и не требует повторных вмешательств, у него есть все перспективы, чтобы войти в широкую клиническую практику.

Технологии в медицине

Все новости
Роботические технологии в сердечно-сосудистой хирургии представили эксперты Сеченовского Университета
Клиницисты Сеченовского Университета представили передовые решения на Конгрессе Российского общества урологов
Ученые Сеченовского Университета доказали преимущество клеточных сфероидов для восстановления голосовых складок
Уникальное исследование провели урогинекологи Сеченовского Университета
Искусственный интеллект автоматизировал классификацию генетических вариантов для диагностики редких заболеваний
Первое в мире испытание терапии клеточного омоложения на человеке
Инновационный метод лечения пациентов с болезнью Альцгеймера предложили в Сеченовском Университете
Магистрант ЧелГУ разработал систему прогнозирования повторных приступов аритмии на базе искусственного интеллекта
В Сеченовском Университете разработали инновационную ферментную эмульсию для онкопациентов после резекции желудка