Клиническая задача: Пациентка с болями в эпигастрии

Пациентка Т., 1990 г.р.

Больной считает себя с 2013 г. после переедания – боли в эпигастрии, вздутие живота. Через 3 дня стала бледнеть, с ослабостью, черным стулом обратилась в поликлинику по месту жительства.

Госпитализирована, пролечена с желудочным кровотечением. ФГС не проходила.

Сентябрь 2015 г. - болезненность в эпигастрии. ФСГ - полип антрального отдела 0,76 см + подслизистое крупноузловое образование в антральном отделе с максимальным размером узлов до 2 см. Рентгеноскопия желудка: картина органического поражения нижней трети тела и антрального отдела желудка.

ФГС – 21.01.16 г.: в нижней трети тела, по передней стенке полип на широком основании диаметром 0,8 см, поверхность гиперемирована. На границе антрального отдела и нижней трети тела, по задней стенке визуализировано образование округлой формы, размером 4,0 х 3,0 см, слизистая над ним подвижна, розовая.

КТ ОБП – 28.01.16 г.: в проекции антрального отдела желудка, на границе нижней трети тела, определяется объёмное образование неправильной формы, деформируя заднюю стенку, размером 5,6 х 3,3 см. Плотность неоднородна, за счёт жидкостных участков, кальцинатов. Мягкотканный компонент интенсивно накапливает контраст в артериальную фазу. В артериальную фазу определяются множественные гиперваскулярные очаги, сливного характера, максимальным размером до 46 мм, которые интенсивно накапливают контраст. В остальные фазы изоденсивны печени.

Примечание: ОБП- органы брюшной полости, КТ- компьютерная томография, ФГС- фиброгастроскопия.

Вероятный диагноз?

Нажмите, чтобы узнать правильный ответ