Девушка, возраст 17 лет. Жалобы на боли в области таза
Пациент
Пол: женский.
Возраст: 17 лет.
Жалобы на боли в области таза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза в аксиальной проекции в режиме ТII
МРТ органов малого таза в корональной проекции в режиме ТI
На серии МР-томограмм органов малого таза определяется объемное образование левого яичника с нормальной стенкой, дающее интенсивный сигнал в режиме ТI, который усиливается при исследовании в режиме жироподавления. Умеренное гомогенное снижение сигнала в режиме TII (эффект затенения). Имеется выраженное гипоинтенсивное содержимое в режимах ТI и ТII в задней части кисты (признак темного пятна).
Какой диагноз можно предположить?
Нажмите, чтобы узнать правильный ответПравильный ответ:
Эндометриома левого яичника.
Эндометриомы (шоколадные кисты или эндометриоидные кисты) представляют собой форму эндометриоза, наиболее часто локализующуюся в яичниках. Эндометриомы, как правило, являются доброкачественными образованиями. Встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста.
Клиническая картина
Основные симптомы: тазовая боль, дисменорея, диспареуния, бесплодие. Клинические симптомы не всегда коррелируют с тяжестью заболевания.
Диагностика
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- МРТ органов малого таза
Дифференциальная диагностика
- Геморрагическая киста яичника
- Дермоидная киста яичника
- Кистозное новообразование
- Тубоовариальный абсцесс
Лечение
- Медикаментозное (нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные эстроген-гестагенные гормональные контрацептивы, прогестины).
- Хирургическое.
- Наблюдение (в некоторых случаях).
Источник: Case courtesy of Mostafa El-Feky, Radiopaedia.org. From the case rID: 172828