29 октября – Всемирный день борьбы с псориазом
29 октября в международном календаре обозначен как Всемирный день борьбы с псориазом, или Всемирный день псориаза (World Psoriasis Day). Инициатором его учреждения в 2004 г. выступила Международная федерация ассоциаций псориаза (International Federation of Psoriasis Associations – IFPA) [1].
Эта дата затрагивает в первую очередь тех людей, которые страдают от псориаза, а также врачей-дерматологов, помогающих людям лечить его. Однако адресован он и всему мировому сообществу, поскольку, по статистике, псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и по литературным данным встречается у 1–2% населения стран [2]. По данным официальной государственной статистики, в Российской Федерации распространенность псориаза в 2018 г. составляет 242,4 заболевания на 100 тыс. населения; заболеваемость – 66,5 на 100 тыс. населения [2].
Псориаз – это хроническое иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующееся ускоренной пролиферацией кератиноцитов и нарушением их дифференцировки, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, с частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата [2].
В развитии псориаза значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды. Описан ряд генов (PSORS), наличие которых предрасполагает к развитию заболевания. В частности, у пациентов с псориазом чаще выявляют антигены HLACw6 и HLADR7.
К числу провоцирующих факторов относят психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции (чаще стрептококковые), злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств (соли лития, бета-адреноблокаторы, хлорохин/гидроксихлорохин, пероральные контрацептивы, интерферон и его индукторы и др.) [2].
В настоящее время принято выделять несколько клинических форм псориаза – обыкновенный (вульгарный, бляшечный), себорейный, каплевидный, пустулезный (генерализованный Цумбуша; ладоней и подошв Барбера; акродерматит стойкий гнойный Аллопо), инверсный, псориатическая эритродермия, псориатический артрит (псориаз артропатический) [2].
Псориатический артрит – это гетерогенное системное воспалительное заболевание с характерными симптомами, поражающими многие органы и системы, включая суставы и кожу [3, 4]. При псориатическом артрите происходит нарушение работы иммунной системы, вызывающее воспаление, которое может привести к возникновению боли, усталости, скованности суставов и вызвать появление псориатических высыпаний на коже [3, 4].
Учреждение, организация и ежегодное проведение мероприятий в рамках Всемирного дня псориаза направлено на привлечение внимания людей, международных медицинских и благотворительных организаций, фондов, государственных и частных медицинских учреждений всех стран к вопросу профилактики, методам диагностики и лечения этого заболевания [1].
Кроме этого, к числу задач, которые ставит перед собой IFPA, относится и просветительская деятельность, направленная на то, чтобы разъяснять людям способы профилактики этого заболевания, знать свое отношение к так называемой группе риска, т.е. понимать, есть ли предрасположенность к заболеванию [1].
Информация для ваших пациентов с псориазом [2]
1. Псориаз является системным иммуноассоциированным заболеванием, которым страдают 1% населения России. Имеется наследственная предрасположенность к развитию псориаза.
2. При псориазе на коже появляются локальные или распространенные узелки и (или) бляшки красного цвета, которые приподнимаются над поверхностью кожи и сопровождаются шелушением. В основе высыпаний лежат процессы нарушения ороговения, воспаление, а также чрезмерное образование мелких сосудов в коже. Возможно поражение ногтевых пластинок и суставов.
3. Наиболее часто псориаз дебютирует в молодом возрасте. В ряде случаев заболевание может прогрессировать со временем.
4. На сегодняшний день не существует средств и (или) методов терапии, которые позволяют полностью излечить пациентов от псориаза. Однако используемые в настоящее время современные терапевтические средства и (или) методы позволяют существенно уменьшить клинические проявления заболевания, увеличить длительность ремиссии. К ним относятся: местные средства (например, мази, гели, шампунь), методы фотолечения, а также целый ряд лекарственных препаратов общего действия. Выбор необходимого Вам средства или метода терапии должен быть осуществлен специалистом – врачом-дерматовенерологом. В период выраженного прогрессирования (обострения) псориаза в ряде случаев целесообразно освобождение от трудовой деятельности.
5. В диете рекомендуется ограничить прием острых блюд, специй, алкогольных напитков, животных жиров. В пищу рекомендуется включить растительные масла, а также продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).
Литература
1. Calend.ru – Календарь событий. Дата доступа: 20.10.2022. URL: https://www.calend.ru/
2. Псориаз. Клинические рекомендации РФ 2020 г. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». М., 2020.
3. Duarte GV et al. Psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2012; 26 (1): 147–56. DOI: 10.1016/j.berh.2012.01.003
4. Diseases & Conditions: Psoriatic Arthritis. 2019. American College of Rheumatology. Дата доступа: 20.10.2022. URL: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis