Мыслительная активность (чтение, решение головоломок и настольные игры) может «отложить» болезнь Альцгеймера на 5 лет
Болезнь Альцгеймера (БА) и связанные с ней расстройства представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, особенно в связи со старением населения во всем мире. Из-за отсутствия однозначно эффективных методов лечения заболевания большая часть исследований сосредоточена на выявлении потенциально модифицируемых факторов риска развития деменции. Одним из наиболее перспективных поведенческих способов коррекции заболевания являются мыслительные виды деятельности (например, чтение).
Американские исследователи провели работу и проверили гипотезу о том, что более высокий уровень когнитивной активности в старшем возрасте связан с отсрочкой начала болезни Альцгеймера. В начале исследования пожилые люди без деменции оценивали свою когнитивную деятельность, затем проходили ежегодные клинические обследования для диагностики деменции и БА. У умерших оценивали связь когнитивной активности с посмертными маркерами БА и других деменций. В проекте участвовали пациенты в возрасте 79,7 лет (в среднем. диапазон 53,3–100,5 лет)
Оценка когнитивной активности
В начале исследования участники оценили свою мыслительную деятельность по 5-балльной шкале. Специалисты сосредоточились на действиях, в которой поиск или обработка информации имеет первостепенное значение. Участники отвечали на вопросы:
- “Примерно сколько времени вы тратите на чтение каждый день?”
- “Как часто вы посещали библиотеку за последний год?”
- “Вспоминая последний год, как часто вы читаете газеты?”
- “Как часто в течение последнего года вы читали журналы?”
- “Как часто вы читали книги в течение прошлого года?”
- “Как часто вы писали письма в течение прошлого года?”
- “Как часто в течение прошлого года вы играли в такие игры, как шашки или другие настольные игры, карты, разгадывали головоломки и т. д.?”
На начальном этапе и ежегодно после этого участники участвовали в программе, которая включала клиническую оценку ситуации, анализ истории болезни и результатов неврологического обследования и прохождение 19-ти когнитивных тестов. На основании этой оценки опытный врач диагностировал деменцию и БА, используя критерии NINCDS/ADRDA (the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders Association).
Полученные результаты
У пожилых пациентов с высокой когнитивной активностью БА была диагностирована в среднем на 5 лет позже, чем у лиц с низкой когнитивной активностью. Полученные результаты свидетельствуют о том, что когнитивно-активный образ жизни потенциально может отсрочить начало деменции и БА на несколько лет.
Считается, что БА развивается постепенно в течение десятилетий с бессимптомной фазой, в течение которой происходят начальные дегенеративные изменения, за которыми следует симптоматическая фаза, состоящая из легких когнитивных и поведенческих симптомов, которые постепенно ухудшаются и в конечном итоге приводят к деменции. Ученые предполагают, что отсрочка старта деменции всего на 1 или 2 года может оказать огромное влияние на жизнь человека в частности и общественное здравоохранение в целом (по оценкам, 5-летняя отсрочка начала БА снижает затраты на ведение таких пациентов на 40%). Активная когнитивная деятельность (чтение, решение головоломок, участие в настольных играх) доступна большинству пожилых людей, поэтому стоит использовать эти инструменты для профилактики БА и деменции.
Wilson RS, Wang T, Yu L, Grodstein F, Bennett DA, Boyle PA. Cognitive Activity and Onset Age of Incident Alzheimer Disease Dementia. Neurology. 2021;97(9):e922-e929. doi:10.1212/WNL.0000000000012388