1. Сильнодействующие опиоиды (опиоидные анальгетики) – что это за препараты?

К сильнодействующим опиоидам относятся морфин и морфиноподобные обезболивающие. Они блокируют болевые сигналы в спинном и головном мозге.

2. Почему Вам назначили морфин или другой сильнодействующий опиоид?

Сильнодействующие опиоиды назначают при выраженных болях, когда другие препараты (например, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, трамадол) неэффективны.  

3. Если Вам назначили морфин, значит ли это, что Вы умираете?

Нет, это не так. Некоторые пациенты принимают опиоидные анальгетики в течение нескольких месяцев или даже лет.

Сильнодействующие опиоиды дают больше свободы: Вы будете меньше ощущать боль, улучшится сон, появится аппетит.

4. Совсем ли избавят от боли опиоидные анальгетики?

В некоторых случаях препараты полностью избавляют от боли, но иногда они могут только уменьшить ее выраженность. В таких случаях может потребоваться дополнительный прием лекарственных препаратов по назначению врача.

5. Почему одним пациентам назначают большие дозы сильнодействующих опиоидов, а другим – нет?

Может быть несколько причин.

• Разная причина и выраженность боли.
• Разное восприятие боли.
• Разная чувствительность организма к сильнодействующим опиоидам.
• Применение дополнительных обезболивающих препаратов.

6. Можно ли отложить прием сильнодействующих обезболивающих до того момента, когда боль станет невыносимой?

Многие обеспокоены тем, что организм привыкнет к морфину и препарат перестанет действовать. Если на фоне приема морфина или другого сильнодействующего опиоида боль усилится, Вам увеличат дозу, чтобы облегчить состояние (это можно сделать несколько раз при необходимости).

7. Нужно ли все время увеличивать дозу препарата с целью контроля боли?

Не обязательно. Многие пациенты длительное время принимают препарат в низких или средних дозах.

8. Как долго нужно принимать опиоидный анальгетик?

Можно принимать опиоиды в течение длительного периода, несколько месяцев или лет. Эффективность препарата обычно не ослабевает.

9. Может ли появится зависимость от опиоидных анальгетиков?

Нет, не появится. Если сильнодействующие опиоиды принимаются с целью облегчения боли, Вам волноваться не нужно.

10. Возможно ли совсем перестать принимать опиоидные анальгетики?

Возможно. Дозу препарата лучше снижать постепенно. Так как при резкой отмене опиоидов, которые принимались в течение длительного времени, может возникнуть синдром отмены, проявляющийся диареей и общем недомоганием.

Потребность в отмене опиоидных анальгетиков может возникнуть при развитии побочных эффектов, а также если было проведено другое лечение (например, радиотерапия, блокада нерва).

Изменение дозировок или отмена препарата должны проводиться под наблюдением врача.

11. Как быстро уйдет боль?

Это зависит от индивидуальных особенностей Вашего организма. Чаще всего сразу отмечается некоторое облегчение состояния. Если у Вас несколько разных видов боли, повышенная тревожность или депрессия, максимальный эффект от приема опиоидов может появиться через 3–4 недели.

12. Если сильнодействующие опиоиды не снимут боль, что делать?

Можно попробовать дополнительное применение противовоспалительных или гормональных препаратов, другие виды лечения по показаниям врача. Также для уменьшения боли очень важна психологическая поддержка.

13. Может ли наблюдаться запор от приема сильнодействующих опиоидов?

Запор – один из побочных эффектов при лечении опиоидами. Попросите врача назначить слабительное.

Важно помнить!

• Дозировка слабительного подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Нужно принимать слабительное регулярно.
• Стул должен быть не реже 1 раза в 2–3 дня.
• Важно пить больше жидкости в течение дня.
• Добавление в рацион клетчатки без приема слабительных препаратов неэффективно при запоре, вызванном опиоидами.
• При неэффективности препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом

14. Нужно ли принимать противорвотные препараты?

Если Вас беспокоит тошнота и была рвота (когда Вы принимали опиоиды раньше), то необходимо принимать противорвотные средства.

Если Вас не тошнит сейчас или если ранее Вы принимали опиоиды и Вас не тошнило, противорвотные препараты принимать не нужно.

15. При приеме опиоидов появилась сухость во рту, что делать?

Вам нужно регулярно смачивать рот: пить маленькими глотками ледяную воду или газированную минеральную воду.

Для увеличения притока слюны можно попробовать жевать жевательную резинку (без сахара) или рассасывать кубики льда.

16. Могут ли сильнодействующие опиоиды усилить потоотделение?

Да, могут. Потливость может быть очень выраженной и более заметной ночью. Попробуйте уменьшить температуру в помещении, носите хлопковую одежду. Если сильная потливость очень Вас беспокоит, обязательно обсудите это с лечащим врачом.

17. Влияет ли курение на действие опиоидных анальгетиков?

Опиоиды одинаково действуют как на курящих, так и не курящих людей.

Если Вы курите, изменять дозировку сильнодействующего опиоида не требуется.

18. Если больной находится без сознания, нужны ли ему обезболивающие препараты?

Важно продолжать прием опиоидных анальгетиков (инъекции или пластыри), если пациент находится в бессознательном состоянии.

Даже находясь без сознания, больные чувствуют боль. При внезапном прекращении приема опиоидных анальгетиков может развиться синдром отмены.

При внезапной потере сознания сразу звоните «112».