Обновленные рекомендации по пробиотикам и пребиотикам

В 2023 году Всемирная гастроэнтерологическая организация обновила рекомендации 2017 г. по применению пробиотиков и пребиотиков в клинической практике.

Что изменилось?

  • Введен новый термин «постбиотик».

Постбиотики – препараты из неживых микроорганизмов или их компонентов, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья.

  • В 2020 г. таксономия и номенклатура рода Lactobacillus были серьезно реорганизованы. Ученые обнаружили генетическое разнообразие этих бактерий. В результате некоторые виды рода Lactobacillus были выделены в отдельные рода. Всего было добавлено 23 новых рода взамен одного рода Lactobacillus.

 


Прежнее название Новое название
Lactobacillus casei Lacticaseibacillus casei
Lactobacillus paracasei Lacticaseibacillus paracasei
Lactobacillus rhamnosus Lacticaseibacillus rhamnosus
Lactobacillus plantarum Lactiplantibacillus plantarum
Lactobacillus brevis Levilactobacillus brevis
Lactobacillus salivarius Ligilactobacillus salivarius
Lactobacillus fermentum Limosilactobacillus fermentum
Lactobacillus reuteri Limosilactobacillus reuteri

Без изменений остались следующие названия: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (сокращенно Lactobacillus bulgaricus), Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus johnsonii, Lactobacillus helveticus.

  • Изменилось представление о синбиотиках.

Синбиотики первоначально описывались как комбинации пребиотиков и пробиотиков.

В последнее время классификация синбиотиков включает в себя как комплементарные, так и синергетические синбиотики.

Комплементарный синбиотик определяется как смесь пробиотика(ов) и пребиотика(ов), где два компонента соответствуют критериям, определенным для каждого из них, и применяются в дозе, обеспечивающей пользу для здоровья.

Синергетический синбиотик представляет собой смесь живого микроорганизма и некоего субстрата, питающего вводимый микроорганизм. Компоненты синергетического синбиотика также оказывают пользу для здоровья и не обязательно должны соответствовать критериям пробиотика или пребиотика.

  • В рекомендации были включены обновленные данные об эффективности применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях, а также добавлены новые штаммы в некоторые разделы.
  • Добавлены новые показания для применения пробиотиков и пребиотиков у взрослых:
    • профилактика и лечение кандидоза полости рта;
    • профилактика пострадиационной диареи;
    • профилактика диареи, связанной с энтеральным питанием.
  • Исключены из показаний для назначения пробиотиков и пребиотиков у взрослых:
    • неалкогольный стеатогепатит;
    • уменьшение частоты твердого или плотноватого стула у здоровых лиц.
  • Добавлены новые показания для применения пробиотиков и пребиотиков у детей:
    • профилактика диареи, вызванной С. Difficile;
    • паучит;
    • неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Исключены из показаний для назначения пробиотиков и пребиотиков у детей:
    • инфекции у детей, посещающих детские сады;
    • профилактика экземы.

 

Ознакомиться подробнее https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english