Обновленные рекомендации по пробиотикам и пребиотикам
В 2023 году Всемирная гастроэнтерологическая организация обновила рекомендации 2017 г. по применению пробиотиков и пребиотиков в клинической практике.
Что изменилось?
- Введен новый термин «постбиотик».
Постбиотики – препараты из неживых микроорганизмов или их компонентов, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья.
- В 2020 г. таксономия и номенклатура рода Lactobacillus были серьезно реорганизованы. Ученые обнаружили генетическое разнообразие этих бактерий. В результате некоторые виды рода Lactobacillus были выделены в отдельные рода. Всего было добавлено 23 новых рода взамен одного рода Lactobacillus.
| Прежнее название | Новое название |
| Lactobacillus casei | Lacticaseibacillus casei |
| Lactobacillus paracasei | Lacticaseibacillus paracasei |
| Lactobacillus rhamnosus | Lacticaseibacillus rhamnosus |
| Lactobacillus plantarum | Lactiplantibacillus plantarum |
| Lactobacillus brevis | Levilactobacillus brevis |
| Lactobacillus salivarius | Ligilactobacillus salivarius |
| Lactobacillus fermentum | Limosilactobacillus fermentum |
| Lactobacillus reuteri | Limosilactobacillus reuteri |
Без изменений остались следующие названия: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (сокращенно Lactobacillus bulgaricus), Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus johnsonii, Lactobacillus helveticus.
- Изменилось представление о синбиотиках.
Синбиотики первоначально описывались как комбинации пребиотиков и пробиотиков.
В последнее время классификация синбиотиков включает в себя как комплементарные, так и синергетические синбиотики.
Комплементарный синбиотик определяется как смесь пробиотика(ов) и пребиотика(ов), где два компонента соответствуют критериям, определенным для каждого из них, и применяются в дозе, обеспечивающей пользу для здоровья.
Синергетический синбиотик представляет собой смесь живого микроорганизма и некоего субстрата, питающего вводимый микроорганизм. Компоненты синергетического синбиотика также оказывают пользу для здоровья и не обязательно должны соответствовать критериям пробиотика или пребиотика.
- В рекомендации были включены обновленные данные об эффективности применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях, а также добавлены новые штаммы в некоторые разделы.
- Добавлены новые показания для применения пробиотиков и пребиотиков у взрослых:
- профилактика и лечение кандидоза полости рта;
- профилактика пострадиационной диареи;
- профилактика диареи, связанной с энтеральным питанием.
- Исключены из показаний для назначения пробиотиков и пребиотиков у взрослых:
- неалкогольный стеатогепатит;
- уменьшение частоты твердого или плотноватого стула у здоровых лиц.
- Добавлены новые показания для применения пробиотиков и пребиотиков у детей:
- профилактика диареи, вызванной С. Difficile;
- паучит;
- неалкогольная жировая болезнь печени.
- Исключены из показаний для назначения пробиотиков и пребиотиков у детей:
- инфекции у детей, посещающих детские сады;
- профилактика экземы.
Ознакомиться подробнее https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english