Витамин D и заболевания глаз
На сегодняшний день известно, что витамин D выполняет разнообразные функции в организме человека. Витамин D3, или холекальциферол, синтезируется в эпидермисе кожи под воздействием солнечного света или поступает с пищей. Витамин D2, или эргокальциферол, поступает только с пищей.
Витамин D метаболизируется в печени и почках до биологически активных форм –
25-гидроксивитамина D (25(OH)D3, кальцидиола) и 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2D3, кальцитриола). Для определения количества витамина D в крови обычно исследуют сывороточный 25(OH)D3.
Уровень 25(OH)D3 в крови ниже 20 нг/мл определяется как дефицит, 20–30 нг/мл – как недостаточность потребления, 30–100 нг/мл – достаточное потребление, уровень >100 нг/мл указывает на риск токсичности.
Дефицит витамина D связан с повышенным риском развития различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой и онкологической патологии, сахарного диабета и др. За последние годы проведено большое количество исследований, изучающих связь витамина D с развитием глазных заболеваний.
В 2022 году китайские исследователи провели систематический обзор ряда работ из разных стран и обобщили последние данные о влиянии витамина D на различные заболевания глаз.
Были изучены данные 162 исследований. Результаты некоторых из них были противоречивыми, но в целом в большинстве исследований было показано наличие взаимосвязи между дефицитом витамина D и развитием глазных заболеваний. Так, в 17 из 27 работ сообщалось о связи между витамином D и развитием возрастной макулярной дегенерации; 48 из 54 исследований продемонстрировали связь витамина D с диабетической ретинопатией, а в 25 из 27 отчетов отмечалось влияние витамина D на развитие синдрома сухого глаза.
Также в исследованиях отмечалось ограниченное количество доказательств, подтверждающих взаимосвязь витамина D и таких заболеваний, как глаукома, офтальмопатия Грейвса, ретинобластома.
Имеющихся данных недостаточно для понимания механизма действия витамина D при заболеваниях глаз. Известно, что витамин D обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Он также оказывает ингибирующее действие на сигнальный путь ангиогенеза. Одно из возможных объяснений связи витамина D и большинства глазных заболеваний заключается в том, что витамин D играет роль в поддержании стабильности глазного метаболизма. Также было показано, что ткани глаза могут активировать и регулировать витамин D, что свидетельствует о важности витамина для поддержания здоровья глаз.
Необходимо проведение дальнейших исследований для подтверждения влияния витамина D на различные заболевания глаз, а также роли добавления витамина D в снижении распространенности офтальмологической патологии.
Источник: Chan H.-N., Zhang X.-J., Ling X.-T., et al. Vitamin D and Ocular Diseases: A Systematic Review. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23: 4226. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23084226