У пациентов с сахарным диабетом одиночество связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний

В июне 2023 года в European Heart Journal были опубликованы результаты исследования, показавшие, что одиночество является большим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, чем диета, физические упражнения, курение и депрессия.

В исследовании были изучены данные 18 509 человек из британского биобанка в возрасте от 37 до 73 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Участники заполнили анкеты для определения одиночества и социальной изоляции. Для оценки уровня одиночества использовалась шкала из двух пунктов (чувство одиночества и невозможность довериться кому-то), а для оценки уровня социальной изоляции – шкала из трех пунктов (проживание в одиночестве, посещение друзей и семьи менее одного раза в месяц и редкая социальная активность (реже 1 раза в неделю)).

Исследование продолжалось в среднем в течение 10,7 года. В течение этого периода было зарегистрировано 3247 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, из них в 2771 случае зарегистрирована ишемическая болезнь сердца и в 701 – инсульт. Около 40% пациентов имели признаки одиночества и 55% – социальной изоляции.

Было продемонстрировано, что пациенты с более высокой шкалой одиночества, как правило, имели более высокий индекс массы тела и уровень гликированного, высокий показатель депрессии, с большей вероятностью использовали инсулин и имели осложнения сахарного диабета.

Исследователи пришли к выводу, что среди пациентов с сахарным диабетом одиночество, но не социальная изоляция, ассоциировано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Недавно Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала обратить внимание на социальные детерминанты здоровья (social determinants of health, SDOH) в дополнение к традиционным факторам при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете.

Одиночество и социальная изоляция являются двумя важными компонентами SDOH, отражающими различные аспекты социальных контактов. Одиночество обычно относится к эмоциональным чувствам, связанным с качеством социальных связей, в то время как изоляция относится к количеству социальных связей.

Результаты проведенного исследования продемонстрировали четкое различие между двумя компонентами социальных отношений при оценке последствий риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете. Одиночество дополняет, а не просто является объяснением плохого контроля традиционных факторов риска.

Источник: Wang X. et al. Joint association of loneliness and traditional risk factor control and incident cardiovascular disease in diabetes patients. European Heart Journal. 2023; ehad306. Doi:  https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad306