Факторы, позволяющие заподозрить эндометриоз
Эндометриоз следует заподозрить при наличии следующих симптомов, включая молодых женщин до 17 лет
- Хроническая тазовая боль;
- Дисменорея, негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность;
- Боль, появляющаяся во время и/или после полового акта – диспареуния;
- Гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией – боль в кишечнике, запоры или поносы, тенезмы;
- Симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией, например, боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
- Бесплодие в сочетании с 1 или более симптомами.
Можно заподозрить эндометриоз при наличии следующих факторов
- Обильные менструальные кровотечения, посткоитальные кровотечения;
- Дисменорея и/или диспареуния, симптомы которой не исчезают или слабо купируются при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- Дисменорея и/или диспареуния, которая может явиться причиной отсутствия в школе или на работе;
- Неоднократные обращения в неотложном порядке по поводу дисменореи;
- Наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
- Субфертильность при регулярной овуляции, проходимости фаллопиевых труб и нормальной спермограмме у партнера;
- Диарея, запор, тошнота, боли при дефекации, спазмы в кишечнике, вздутие живота и раннее насыщение;
- Наличие предменструальных и постменструальных скудных кровянистых выделений в виде мазни в течение ≥ 2 дней;
- Наличие аллергии на цветение трав, аллергического ринита и повышенной чувствительности к пищевым продуктам;
- Депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
- Наличие мигрени;
- Частые, императивные мочеиспускания с болью или без нее.
Источник: Эндометриоз. Клинические рекомендации, 2020. Разработчик: Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.