Определение индекса фертильности при эндометриозе

Рис. 1. Расчет индекса фертильности эндометриоза. [Адаптировано по Adamson and Pasta, Fertil Steril. 2010;94(5):1609-15.] Важно отметить, что для расчета наименьшей функции (LF-score) необходимо выбрать наименьший балл в каждой из колонок (слева и справа) и сложить их. В случае отсутствия одного из яичников, для расчета LF-score нужно удвоить выбранный наименьший балл из другой колонки.

Определение минимальной сохраненной функции по заключению хирурга

Наименьшая оценка функции (Least Function score, LF)

+ =

 

Расчет индекса фертильности при эндометриозе

 

Анамнестические данные			Данные хирургического вмешательства
Фактор	Определение	Баллы	Фактор	Определение	Баллы
Возраст, лет	<35 От 36 до 39 >40	2 1 0	LF-оценка	От 7 до 8 От 4 до 6 От 1 до 3	3 2 0
Длительность периода бесплодия, лет	<3 >3	2 0	AFS-классификация Оценка эндометриоза	<16 >16	1 0
Предыдущие беременности	Наличие Отсутствие	1 0	AFS-классификация Полная оценка	<71 >71	1 0
Итог анамнестических данных			Итог операционных данных

 

Индекс фертильности = +

Пояснение: Расчет этого показателя включает в себя данные хирургического заключения после лапароскопии, данные анамнеза и другие параметры оценки по AFS-классификации [American Fertility Society. Revised American Fertility Society classification of endometriosis: 1985. Fertil Steril. 1985;43:351-2] (Рис. 1). Необходимым условием для расчета индекса фертильности является лапароскопически подтвержденный эндометриоз с заключением хирурга, включающее оценку функции главных анатомических структур, участвующих в репродукции. Разработаны специальные таблицы для интраоперационного определения степени нарушения функции органов малого таза [1, 2].

Ключ (интерпретация): Индекс фертильности варьирует от 0 до 10 (10 – лучший прогноз). Существует рекомендуемая номограмма, связанная с оценкой индекса фертильности, помогающая сориентироваться в прогнозе и частоте наступления беременности в случае наличия эндометриоза (рис. 2).

Рис. 2. Клиническая оценка индекса фертильности (по Adamson and Pasta. Fertil Steril. 2010;94(5):1609-15)

Используемая литература: 1. Эндометриоз. Клинические рекомендации, 2020. Разработчик: Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2. The Endometriosis Fertility Index, EFI. G David Adamson, MD and David J Pasta, MS. Endometriosis fertility index: the new, validated endometriosis staging system. Fertil Steril. 2010;94(5):1609-15.