Инструменты контроля симптомов хронической спонтанной крапивницы
Контроль заболевания у пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСК) определяют по баллу теста контроля над симптомами крапивницы – Urticaria Control Test (UCT) [1–4]. У пациентов с ангиоотеком используют тест контроля над симптомами ангионевротического отека – Angioedema Control Test (AECT). При сочетании волдырей и ангиоотека применяют обе шкалы. UCT и AECT состоят из 4 вопросов, на каждый из которых предлагается 5 вариантов ответов, различающихся по степени выраженности и оценивающихся в баллах от 0 до 4 (от максимальной степени выраженности до полного отсутствия или наоборот – от полного отсутствия до высшей степени выраженности); см. таблицу. Вопросы касаются контроля симптомов болезни, влияния болезни на качество жизни, эффективности лечения, общего контроля заболевания [1–4].
Тест контроля над симптомами крапивницы (UCT) [4]
Для UCT четко определены пределы балльных значений, позволяющие отличать «хорошо контролируемую ХСК» от «плохо контролируемой ХСК». Максимальный балл 16 отражает полный контроль ХСК. Балл 12 является пограничным уровнем в оценке контроля заболевания, UCT£11 баллов свидетельствует о неконтролируемом течении хронической крапивницы [1–4].
Помимо UCT и AECT клиницисты используют шкалу Оценки активности спонтанной крапивницы – Urticaria Activity Score 7 (UAS7) или Индекс активности крапивницы – для оценки тяжести заболевания и результатов лечения ХСК. UAS7 предполагает суммарную балльную оценку основных симптомов заболевания (количество высыпаний и интенсивность зуда) самим пациентом каждые 24 ч в течение 7 последовательных дней [3, 4]. Балльные оценки могут варьировать от 0 до 21 в неделю для зуда и от 0 до 21 в неделю – для количества волдырей. Общий балл UAS7 за неделю может составлять от 0 до 42.
Тяжелое течение хронической крапивницы соответствует 28–42 баллам; средней степени тяжести – 16–27 баллам; легкой степени – 7–15 баллам; 0 – отсутствие симптомов [3, 4].
Литература
- Zuberbier T, Bernstein JA, Maurer M. Chronic spontaneous urticaria guidelines: What is new? J Allergy Clin Immunol 2022; 150 (Issue 6): 1249–55.
- Maurer M, Eyerich K, Eyerich S et al. Urticaria: Collegium Internationale Allergologicum (CIA) Update 2020. Int Arch Allergy Immunol 2020; 181 (5): 321–33.
- Zuberbier T, Abdul Latiff AH et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy 2022; 77 (3): 734–66.
- Клинические рекомендации Российской ассоциация аллергологов и клинических иммунологов и Российского общества дерматовенерологов и косметологов. 2023. https://raaci.ru/dat/pdf/CR_urticaria%20(1).pdf