Взаимосвязь между уровнем сывороточного ECP и TIgE и риском послеоперационного рецидива у пациентов с хроническим риносинуситом и полипами в носу
Исследования, проведенные учеными Цин Чжан, Хуэй Ли, Ди Се и Сидзянь Фаном, посвящены прогнозированию послеоперационных рецидивов у пациентов с хроническим риносинуситом и полипозом носа (CRSwNP). В рамках работы проводился анализ уровней эозинофильного катионного белка (ECP) и общего иммуноглобулина E (TIgE) в сыворотке крови. В отличие от предыдущих работ, которые фокусировались на изучении местных тканей или носовых выделений, данное исследование предлагает новый подход, основанный на использовании системных биомаркеров, что значительно расширяет возможности персонализированной терапии.
CRSwNP встречается у 20–30% пациентов с хроническим риносинуситом (CRS), и эта форма заболевания отличается высокой гетерогенностью и сложными иммунологическими механизмами, что затрудняет успешное лечение. Рецидивы могут возникать у 40% пациентов уже через 18 мес после операции, что подчеркивает важность ранней диагностики и разработки эффективных методов прогнозирования для выбора оптимальной лечебной стратегии.
Применение биомаркеров для прогнозирования послеоперационного рецидива приобретает особую актуальность, так как это может способствовать индивидуализации терапии и улучшению ее результатов. В данном исследовании была обнаружена значимая корреляция между уровнями ECP и TIgE в сыворотке крови и риском рецидива после хирургического лечения. Эти данные подтверждают важность поиска новых биомаркеров в сыворотке как значимых прогностических факторов.
Роль ECP и TIgE
ECP, продуцируемый эозинофилами, является маркером эозинофильного воспаления и может способствовать образованию полипов, вызывая разрушение эпителия и усиливая воспалительные процессы. TIgE, являясь показателем аллергической активности, сигнализирует о наличии стойких аллергических реакций, что также увеличивает вероятность рецидива.
Полученные результаты показывают, что повышенные уровни этих маркеров перед операцией связаны с более высокой вероятностью рецидива, что позволяет предположить, что ECP и TIgE не только отражают степень воспаления, но и могут использоваться в качестве мишеней для более интенсивной терапии и мониторинга заболевания.
Практическое значение
Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что предоперационный анализ уровней ECP и TIgE в сыворотке крови может служить ценным инструментом для оценки риска рецидивов у пациентов с CRSwNP. Это открывает перспективы для создания индивидуальных терапевтических стратегий, включая применение биологических препаратов, нацеленных на подавление сигнальных путей, связанных с активацией эозинофилов и продукцией IgE, что потенциально способно улучшить долгосрочный прогноз для данной категории пациентов.
Ограничения исследования
Хотя результаты исследования оказались положительными, оно имеет определенные ограничения. Ретроспективный характер анализа может снизить надежность полученных данных, особенно учитывая отсутствие информации о количестве эозинофилов в периферической крови и тканях. Недостаток детальной информации мог повлиять на точность выводов о связи уровней ECP и TIgE с клиническими исходами.
Помимо прочего, внешние факторы, такие как сезонные аллергии и острые инфекции, могли влиять на результаты исследования. Одноцентровой дизайн исследования ограничивает возможность обобщения данных, что подчеркивает необходимость проведения многоцентровых проспективных исследований для более глубокого понимания роли ECP и TIgE в прогнозировании рецидивов.
Источник: Zhang Q, Li H, Xie D, Fan S. Relationship between serum ECP and TIgE levels and the risk of postoperative recurrence in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Front Surg 2025; 11: 1516981. DOI: 10.3389/fsurg.2024.1516981. PMID: 39872406; PMCID: PMC11770002.