Вопреки мнению некоторых экспертов, мочевыводящие пути нестерильны: в норме в них присутствует небольшое количество бактерий. Исследователи из клиники Кливленда предоставили научному сообществу убедительные доказательства того, что микробиом почек влияет на здоровье органа и образование камней. Результаты этой работы были представлены в конце 2024 г. в Nature Communications.

Команда экспертов идентифицировала бактерии, которые могут способствовать образованию камней в почках или, наоборот, препятствовать этому, и показала, что неадекватный прием антибиотиков смещает равновесие микробиома в сторону камнеобразующих бактерий. В норме количество бактерий в моче очень низкое, но оно редко бывает нулевым.

Lactobacillus составляют основу микробиома мочевыводящих путей. Один из видов, Lactobacillus crispatus, не влияет на образование камней в почках и даже успешно используется в клинических исследованиях для предотвращения рецидивов инфекций мочевых путей. А некоторые энтеробактерии, например кишечная палочка, протей или клебсиелла, часто вызывают инфекции мочевых путей и способствуют формированию камней в почках. Штаммы кишечной палочки часто обнаруживаются в центре и на периферии кальций-оксалатных камней. Некоторые штаммы бактерий, выделенные из кальций-оксалатных камней, обладают повышенным потенциалом кристаллизации.

Чтобы подробнее изучить, как состав микробиома почек влияет на образование камней, исследователи вырастили бактерии в специальной камере, имитирующей движение мочи в почках. Затем они добавили «основу» камней – оксалат и кальций. В камерах, где находилась кишечная палочка, образовалось несколько крупных кристаллических структур, похожих на камни. Химический и рентгенологический анализы показали, что эти структуры неотличимы от камней в почках человека. В камерах, где таким же образом выращивалась лактобактерия, камней не образовалось. При совместном выращивании этих двух бактерий образовывались очень маленькие кристаллические структуры, которые по своей структуре и химическому составу отличались от камней в почках.

__________________________

Это указывает на то, что Lactobacillus каким-то образом блокирует способность Escherichia coli образовывать камни в почках.

__________________________

 

В этой работе на доклинических моделях было показано, что чрезмерный прием антибиотиков смещает баланс микробиома почек в сторону E. coli, которая способствует образованию камней. Ученые считают, что этот факт поможет объяснить, почему люди, принимающие антибиотики в течение длительного времени, более склонны к образованию камней в почках.

 

Источник: Agudelo J, Chen X, Mukherjee SD et al. Cefazolin shifts the kidney microbiota to promote a lithogenic environment. Nat Commun 2024; 15: 10509. DOI: 10.1038/s41467-024-54432-6. https://www.nature.com/articles/s41467-024-54432-6#Ack1