|
Лабораторные показатели |
Кровь |
Исследования в динамике † |
|
Общий (клинический) анализ крови |
+* |
|
|
Исследование уровня креатинина в крови (с подсчетом СКФ) |
+* |
|
|
Исследования уровня кальция общего и/или ионизированного (Са++) в крови |
+* |
+** |
|
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
+* |
+ |
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови (диагностика гипер- и гипопаратиреоза) |
+**** |
– |
|
Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче или исследование уровня бета-изомеризованного С-концевого телопептида коллагена 1-го типа (β-CrossLaps) в крови |
+*** |
– |
|
Исследование уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови или исследование уровня остеокальцина в крови |
+*** |
– |
|
Определение активности щелочной фосфатазы в крови (диагностика гипофосфатазии, остеомаляции, болезни Педжета) |
+* |
– |
|
Исследование уровня кальция в моче (суточной) и исследование уровня фосфора в моче (суточной) при СКФ >60 мл/мин (диагностика остеомаляции, гиперпаратиреоза) |
+* |
+** |
Примечание.
* – выполняются при поступлении для назначения базисной терапии патологического перелома и проведения дифференциального диагноза остеопороза с другими метаболическими остеопатиями;
** – выполняются в динамике для персонализации дозы препаратов кальция и #колекальциферола/#альфакальцидола;
*** – выполняются в случае замедленной консолидации перелома для назначения патогенетической терапии остеопороза, направленной на коррекцию нарушений либо резорбции, либо –костеобразования и контроля за эффективностью назначенной патогенетической терапией;
**** – выполняется по усмотрению врача;
† – лабораторные исследования в динамике предпочтительно выполнять в одной и той же лаборатории.
СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
Источник: Патологические переломы, осложняющие остеопороз. Клинические рекомендации, 2022. Разработчик клинической рекомендации: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация ревмоортопедов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.
