Мужчина, 61 год
Поступил в клинику кожных болезней с жалобами на поражение кожи всего тела, кроме лица и волосистой части головы, выраженный зуд.
Заболел остро на следующий день после контакта со срезанными розами, купленными на рынке. Первые высыпания появились в области кистей в местах соприкосновения с шипами роз и сопровождались умеренным зудом. В течение трех последующих дней ежедневно подрезал стебли и менял воду цветам. Отметил ухудшение самочувствия, появление сыпи на предплечьях и локтях, значительное усиление зуда. На 5-й день заболевания после посещения бани и бассейна отметил распространение сыпи по всему телу.
При осмотре: в области туловища и конечностей имеется распространенная полиморфная сыпь. Большинство элементов представлено плотными узелками розовато-синюшного цвета до 2 см в диаметре, в центре покрытыми геморрагическими корочками, а также синюшно-фиолетовыми пятнами разных размеров и очертаний. Лицо и волосистая часть головы свободны от высыпаний.
На кистях отмечаются характерные кратерообразные папулы с геморрагической коркой в центре.
В пределах некоторых пятен имеются микровезикуляция и мокнущие эрозии (участки экзематизации). В области локтей – наслоение импетигинозных и точечных геморрагических корок (симптом Арди–Горчакова).
О каком заболевании идет речь?
Нажмите, чтобы узнать правильный ответОтвет: Тромбикулиновый дерматит
Более подробно про данную патологию читайте в журнале Digital Doctor №6, 2022 Синдромология https://digital-doc.ru/doc.php?doc=2332291
Источник: Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Редкая форма клещевого дерматита. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 10: 26–29. doi: 10.47407/kr2021.2.10.0011
