Интерактивное интернет-издание для врачей – интернистов и смежных специалистов. Мы расскажем Вам о пациенте, лечении и приведем клинические примеры. Мы дадим Вам материалы для пациентов, которыми можно просто поделиться в 1 клик, не тратя время приема на рассказы о диете, гимнастике и т.д.
Современные технологии в лабораторной диагностике – точность, скорость, эффективность
Близок час, когда медицина с благодарностью
снимет шляпу перед лабораторией.
И.А. Кассирский
Лабораторная диагностика всегда играла важную роль в процессе диагностического поиска, терапии и оценки эффективности лечения пациента благодаря возможности выявления патологии на ранней стадии развития. Одним из значимых аспектов лабораторного исследования является то, что оно предоставляет сведения о состоянии организма пациента как на клеточном, так и на молекулярном уровне, что позволяет лечащему врачу получить точные данные об этиологии и патогенезе развития заболевания.
Эффективную работу современной лаборатории можно оценить по информативности результатов исследований, достоверности полученных данных, а также скорости и своевременности проведения исследований.
Оптимизированная работа лабораторной службы и достижение максимальных результатов деятельности лаборатории достигаются путем:
организации безопасности;
повышения продуктивности;
создания комфортной среды для сотрудников лаборатории.
Современная медицинская лаборатория – это пространство, объединяющее автоматизированные рабочие места сотрудников лаборатории в машинных залах, комнаты микроскопии, офисные помещения, пространства вспомогательной и инженерной инфраструктуры, а также зоны отдыха медицинского персонала.
Стремительно развивающаяся автоматизация лабораторного процесса признана освободить медицинский персонал от рутинной работы, позволяя сконцентрироваться на задачах, требующих творческого и нестандартного подхода.
Крайне значимым аспектом развития специализированной и качественной лабораторной помощи населению являются стандартизация лабораторных исследований, применение высокотехнологичных методов диагностики, характеризующихся высокой чувствительностью и специфичностью.
В области лабораторной диагностики Европы и США придерживаются достаточно жестких требований, которые предъявляют как к лабораториям, так и к производителям и разработчикам медицинской и фармацевтической продукции:
GLP
(goodlaboratorypractice)
– нормы, означающие доступность воспроизведения и проверки полученных результатов лабораторных исследований;
GMP (good medical practice) – требования по безопасности и качеству производимого продукта с обязательной сертификацией, без которой невозможно выйти на европейский рынок [1].
Потребность в контроле, мониторинге и улучшении качества в клинических лабораториях растет вместе с развитием технологий, а также с повышением значимости лабораторной информации в процессе принятия клинических решений и ведения пациентов: чем важнее предоставляемая лабораторная информация, тем выше должно быть ее качество [2].
Получение высокоточных и подтверждаемых результатов клинических лабораторных исследований достигается путем проведения как внутрилабораторного, так и межлабораторного контроля качества [3].
Всемирная организация здравоохранения отождествляет внутрилабораторный контроль качества с последовательностью процедур, проводимых в лаборатории и направленных на оценку качества работы и, соответственно, точности получаемых результатов. Внешнелабораторный контроль качества представляет собой объективную оценку деятельности лаборатории путем сравнения полученных результатов с результатами других лабораторий [4].
Помимо контроля качества лабораторных исследований немаловажное значение имеет направление организации деятельности лабораторной службы:
централизованная – клинико-диагностическая лаборатория, направленная на выполнение аналитического этапа лабораторного исследования, а также на усовершенствование процессов проведения удаленных пре- и постаналитических этапов;
мобильная лабораторная помощь – основана на применении портативных аналитических устройств.
Быстро развивающийся технологический процесс в сфере лабораторной диагностики оказывает влияние на трансформацию лабораторной службы путем автоматизации и информатизации рабочего процесса, что способствует укрупнению клинико-диагностических лабораторий и централизации проведения лабораторных исследований. Информатизация лабораторного процесса – одно из ключевых направлений модернизации, за счет которого достигается максимальная доступность лабораторных исследований в различных медицинских лечебно-профилактических учреждениях, снижаются финансовые затраты путем уменьшения повторных назначений, а также упрощается процесс как получения результатов исследований лечащим врачом, так и отслеживания их изменений в динамике [5].
Процесс информатизации поддерживается двумя взаимосвязанными системами: медицинская информационная система (МИС) – со стороны лечебно-профилактических учреждений и лабораторная информационная система (ЛИС) – со стороны клинико-диагностических лабораторий. Важным аспектом оптимизации является интеграция лабораторной информации с электронными медицинскими картами, что обеспечивает доступ врачей к актуальным данным в режиме реального времени. Кроме того, развитие телемедицины и удаленного мониторинга здоровья позволяет пациентам получать лабораторные исследования без необходимости посещения медучреждения. Удобство и доступность являются важными факторами, способствующими повышению уровня вовлеченности пациентов в собственное здоровье и самодиагностику. Лабораторная информационная система способна длительное время поддерживать хранение данных с их последующей обработкой, что позволяет использовать эту функцию для организации системы контроля качества лабораторных исследований [5].
Еще одним немаловажным направлением современной лабораторной службы является развитие специализированных центров лабораторной диагностики, деятельность которых направлена на исследование редких, малоизученных заболеваний и особых видов патологии. Основными факторами, способствующими развитию этого направления, являются:
научный и технический прогресс, направленный на изучение этиологии и патогенеза орфанных заболеваний, а также разработку перспективных методов лабораторной диагностики;
необходимость создания особых условий работы лаборатории (стерильность, возможность изоляции при проведении исследований и пр.);
В последние годы мы стали свидетелями внедрения высоких технологий в рабочий процесс, таких как автоматизация проведения лабораторных исследований, использование искусственного интеллекта и обработка больших баз данных, что позволило повысить как скорость получения результатов, так и их точность.
Стремительное развитие лабораторной диагностики, оптимизация проведения лабораторных исследований, технический и научный прогресс – современные достижения лабораторной службы, которые не только способствуют улучшению качества медицинских услуг, но и открывают новые горизонты для диагностики, профилактики и лечения заболеваний, подчеркивая важность технологий в нашей повседневной жизни и в здравоохранении.
Бибикова В.В., Эмануэль В.Л. Современное положение специализированной клинико-диагностической лаборатории и ее роль при переходе к персонализированной медицине. Лабораторная служба. 2020; 9 (3): 16–23. DOI: 10.17116/labs2020903116
