Инертная толстая кишка (синонимы: хронический идиопатический запор, медленно-транзитный запор) – нарушение моторной функции толстой кишки, связанное со снижением скорости продвижения кишечного содержимого при отсутствии анатомических аномалий.

Основное клиническое проявление – хронический запор.

Причиной медленного транзита служат структурные, механические, метаболические и кортиковисцеральные влияния на толстую кишку.

При инертной толстой кишке наблюдается снижение как фоновой моторики, так и стимулированной — после пищевой нагрузки и других раздражителей.

Основным функциональным методом, подтверждающим инертную толстую кишку, является определение времени транзита. Исследование кишечного транзита проводится с помощью рентгеноконтрастной тест-системы. Пациенту предлагают принять внутрь 20-24 рентгеноконтрастных маркера. Спустя 120 ч выполняют обзорную рентгенограмму брюшной полости. Критерием нарушения моторно-эвакуаторной функции является присутствие 5 и более маркеров в просвете толстой кишки.

Также, оценивая расположение маркеров, можно судить о кологенной (инертная толстая кишка) и проктогенной (диссинергическая дефекация) причине запора. Следует отметить, что при диссинергической дефекации маркеры располагаются преимущественно в ампуле прямой кишки и дистальных отделах сигмовидной, тогда как при инертной толстой кишке распределены по всем отделам толстой кишки, включая ее правые отделы.

Источники:

1. Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org. From the case rID: 149644
2. Парфенов А.И., Карлов А.В., Орлова Н.В. Инертная толстая кишка. РМЖ. Медицинское обозрение. 2015;23(2):82.