Лабораторные показатели на момент обращения
ВОПРОС
Что из нижеперечисленного верно в отношении этого пациента?
○ А. У пациента метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) исключительно потому, что при УЗИ выявлен стеатоз печени.
○ В. У пациента МАЖБП, потому что при УЗИ выявлен стеатоз печени и имеет место морбидное ожирение и синдром обструктивного апноэ сна.
○ С. У пациента нет МАЖБП, потому что печеночные тесты в пределах нормы
○ D. У пациента нет МАЖБП, потому он слишком молод для этого заболевания
○ E. Утверждения С и D правильные
Нажмите, чтобы узнать правильный ответПравильный ответ: В. У пациента МАЖБП, потому что при УЗИ выявлен стеатоз печени и имеет место морбидное ожирение и синдром обструктивного апноэ сна.
Обоснование
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП), ранее называемая неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), определяется наличием стеатоза печени, выявленного посредством визуализационных методов обследования и/или подтвержденного при гистологическом исследовании биоптата печени, у лиц с сопутствующими кардиометаболическими нарушениями при отсутствии других причин стеатоза (1). Кардиометаболические критерии МАЖБП включают:
У пациента имеет место стеатоз печени, выявленный при УЗИ органов брюшной полости, а также метаболический синдром, о чем свидетельствует морбидное ожирение (ИМТ 40 кг/м2), а других причин стеатоза печени нет. Следовательно, пациент соответствует критериям МАЖПБ. У лиц с МАЖБП печеночные ферменты часто бывают в пределах нормы. Скрининг рекомендуется проводить в популяции пациентов с уровнями АСТ и АЛТ выше верхней границей нормы (> 30 МЕ/л) (2). Возраст не играет роли в постановке диагноза.
Источники:
