Нейропатия при сахарном диабете 2 типа: фокус на витамин D
Витамин D – это жирорастворимый витамин, который напрямую связан со здоровьем человека и является незаменимым пищевым веществом. Ряд исследований показал, что сахарный диабет 2 типа (СД2) с диабетической периферической нейропатией (ДПН) может быть связан с дефицитом витамина D, однако на сегодняшний момент данная точка зрения остается спорной. Целью настоящего исследования было оценить корреляцию между сывороточной концентраций 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) и ДПН у пациентов с СД2 посредством метаанализа, а также представить рекомендации для врачей.
В базах данных PubMed, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, VIP и Wanfang Data Knowledge Service Platform был произведен поиск исследований, данные которых были опубликованы с 2000 г. по декабрь 2017 г. Всего было выбрано 75 статей, посвященных сывороточным концентрациям 25 (OH) D и ДПН, опубликованных с 2000 г. по декабрь 2017 г. В соответствии с критериями включения и исключения литературных источников была произведена оценка качества исследований с применением шкалы Ньюкасл–Оттава; метаанализ был выполнен с использованием программного обеспечения для статистического анализа RevMan5.3.
В итоге в метаанализ были включены 13 исследований, в которых приняли участие 2814 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. По результатам метаанализа оценка статистической неоднородности показала, что P<,000 01, I2=92%, применение модели со случайными эффектами показало, что сывороточная концентрация 25 (OH) D при СД2 была ниже в группе с ДПН, чем а группе без ДПН (взвешенная разность средних = –0,74, 95%-й доверительный интервал: от –1,03 до –0,46).
Выводы: Витамин D связан с ДПН при СД2, а дефицит витамина D может повышать риск ДПН при СД2. Тем не менее, необходимо проведение более качественных исследований.
Источник:Zhang B, Zhao W, Tu J, et al. The relationship between serum 25-hydroxyvitamin D concentration and type 2 diabetic peripheral neuropathy: A systematic review and a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (48): e18118. doi: 10.1097/MD.0000000000018118