Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия – эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника.
Подготовка к исследованию. Качественная подготовка толстой кишки очень важна для успешного проведения исследования.
Этапы подготовки к колоноскопии
1. Диета
За 2–3 дня до процедуры рекомендовано соблюдать диету с низким содержанием клетчатки.
Разрешено:
✔ яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей;
✔ мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде);
✔ сахар, мед (не в сотах);
✔ жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.
Запрещено:
! все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия;
! овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту;
! крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи;
! жесткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты;
! фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе;
! чипсы, гамбургеры, шоколад;
! жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко.
! Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешенных, настоятельно рекомендуется также исключить из рациона.
При хронических запорах рацион питания нужно соблюдать в течение 5 дней.
За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации врача.
Питание накануне колоноскопии
Двухэтапная система подготовки
(рекомендуется, если колоноскопия назначена в первой половине дня — ориентировочно с 8:00 до 14:00):
— утром легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей);
— до 13:00 легкий обед (также согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей);
— ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).
В день исследования принимать пищу не следует.
Одноэтапная подготовка
(рекомендуется при выполнении колоноскопии с 14:00 до 20:00)
В день накануне колоноскопии: завтрак, обед и легкий ужин до 18:00 (согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей).
Утром в день исследования: только разрешенные прозрачные жидкости.
После окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже чем за 2 ч до исследования.
2. Очищение толстого кишечника
Выделяют две группы препаратов для очищения кишечника перед исследованиями и операциями:
препараты на основе макрогола:
1) Мовипреп;
2) Фортранс;
3) Лавакол;
4) Эндофальк.
препараты на основе солевых слабительных:
1) Фосфо-сода;
2) Колокит;
3) Пикопреп;
4) Эзиклен.
Препараты на основе макрогола считаются наиболее безопасными, так как молекула макрогола из-за крупных размеров не способна к всасыванию и поступлению в системный кровоток. Солевые слабительные представляют собой небольшие молекулы, способные проникать в системный кровоток, тем самым оказывая влияние на различные органы, например на почки и сердце.
Выбор препарата для очищения толстого кишечника перед проведением колоноскопии зависит от сопутствующей патологии, которая может ограничивать применение тех или иных слабительных.
В зависимости от времени назначенного исследования и организационных условий конкретной клиники для проведения колоноскопии рекомендуются:
- двухэтапная схема (раздельный прием слабительного вечером и утром);
- одноэтапная утренняя схема (конкретное время приема препарата обсуждается с врачом).
Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приема с врачом.
Стандарты качественной колоноскопии (пособие для врачей). Доказательная гастроэнтерология, 2019, т. 8, № 1, выпуск 2