Гиперчувствительный пневмонит
В марте 2024 г. на сайте Минздрава России опубликованы обновленные клинические рекомендации «Гиперчувствительный пневмонит», разработанные Российским респираторным обществом.
На сайте Минздрава России клинические рекомендации опубликованы 20.03.2024 г., но применяться они будут с 1 января 2025 г.
- Гиперчувствительный пневмонит (ГП) – воспалительное и/или фиброзирующее заболевание легочной паренхимы и мелких дыхательных путей, возникающее у предрасположенных лиц в результате иммуноопосредованной реакции на ингаляционные антигены. Ранее это заболевание называлось экзогенным аллергическим альвеолитом.
- ГП развивается у предрасположенных лиц после повторных воздействий антигена. В качестве этиотропных антигенов могут выступать антигены грибов, микроорганизмов, животных, птиц, низкомолекулярные неорганические химические вещества, лекарственные препараты. Во многих случаях такое воздействие не удается установить.
- ГП чаще встречается в возрасте 50–60 лет.
- Распространенность ГП варьирует в разных регионах земного шара от 0,3 до 0,9 случаев на 100 000 населения и достигает 54,6 на 100 000 в группах риска.
- Описаны спорадические вспышки ГП в различных группах риска, например, среди работников бассейнов, ремонтников автомобилей, контактирующих с полиуретаном, офисных сотрудников, подвергшихся воздействию грибов и микроорганизмов, контаминировавших кондиционеры и системы увлажнения воздуха.
- ГП разделяют на острый (длительность заболевания менее 6 мес) и хронический (длительность заболевания более 6 мес). Не рекомендуется пользоваться термином «подострый ГП», поскольку это состояние не имеет четких диагностических критериев.
- Хронический ГП подразделяется на фибротический (прогрессирующий и не прогрессирующий) и нефибротический.
- Основными симптомами как нефибротического, так и фибротического ГП являются:
- одышка,
- непродуктивный кашель,
- потеря массы тела,
- слабость,
- субфебрильная температура.
- Заболевание может начинаться остро в течение нескольких дней или недель либо постепенно, в течение месяцев или лет.
Скачать и изучить обновленные рекомендации на сайте Минздрава России: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/783_1