Гиперчувствительный пневмонит

В марте 2024 г. на сайте Минздрава России опубликованы обновленные клинические рекомендации «Гиперчувствительный пневмонит», разработанные Российским респираторным обществом.

На сайте Минздрава России клинические рекомендации опубликованы 20.03.2024 г., но применяться они будут с 1 января 2025 г.

• Гиперчувствительный пневмонит (ГП) – воспалительное и/или фиброзирующее заболевание легочной паренхимы и мелких дыхательных путей, возникающее у предрасположенных лиц в результате иммуноопосредованной реакции на ингаляционные антигены. Ранее это заболевание называлось экзогенным аллергическим альвеолитом.
• ГП развивается у предрасположенных лиц после повторных воздействий антигена. В качестве этиотропных антигенов могут выступать антигены грибов, микроорганизмов, животных, птиц, низкомолекулярные неорганические химические вещества, лекарственные препараты. Во многих случаях такое воздействие не удается установить.
• ГП чаще встречается в возрасте 50–60 лет.
• Распространенность ГП варьирует в разных регионах земного шара от 0,3 до 0,9 случаев на 100 000 населения и достигает 54,6 на 100 000 в группах риска.
• Описаны спорадические вспышки ГП в различных группах риска, например, среди работников бассейнов, ремонтников автомобилей, контактирующих с полиуретаном, офисных сотрудников, подвергшихся воздействию грибов и микроорганизмов, контаминировавших кондиционеры и системы увлажнения воздуха.
• ГП разделяют на острый (длительность заболевания менее 6 мес) и хронический (длительность заболевания более 6 мес). Не рекомендуется пользоваться термином «подострый ГП», поскольку это состояние не имеет четких диагностических критериев.
• Хронический ГП подразделяется на фибротический (прогрессирующий и не прогрессирующий) и нефибротический.
• Основными симптомами как нефибротического, так и фибротического ГП являются:
  • одышка,
  • непродуктивный кашель,
  • потеря массы тела,
  • слабость,
  • субфебрильная температура.
• Заболевание может начинаться остро в течение нескольких дней или недель либо постепенно, в течение месяцев или лет.

Скачать и изучить обновленные рекомендации на сайте Минздрава России: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/783_1