1/2020

Гастроэнтерология

Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения.

K90.4.

Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках [1]

2/2020

Гастроэнтерология

Клинический случай лекарственного поражения печени, спровоцированный кордароном

В мире в структуре больных, госпитализируемых в стационары с заболеваниями печени, 2–5% - это пациенты с лекарственно-индуцированным холестазом, а 10 % – с лекарственным гепатитом [1]. Согласно статистике зарубежных авторов, частота ЛПП составляет 1–19 случаев на 100 тыс. человек в год [2]. В 2–5 % случаев ЛПП служат причиной желтухи у госпитализированных пациентов, они составляют около 10 % всех случаев острого гепатита [3-5].

1/2021

Гастроэнтерология

А вы уверены, что назначенный ингибитор протонной помпы подходит вашему пациенту?

Эффект от терапии может быть предсказуем!

Сегодня на рынке множество молекул – ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые помогают в борьбе с кислотозависимыми заболеваниями и значительно облегчают состояние пациентов. Однако понять, подходит ли ИПП, который вы назначали ранее, или стоит подобрать более эффективную терапию, становится все сложнее, так как рынок переполнен препаратами.

2/2021

Гастроэнтерология

Ожирение и COVID-19

COVID 19 – острая медицинская проблема, связанная с высокой заболеваемостью и летальностью. Впоследствии выделены наиболее уязвимые группы населения: больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией, онкологическим заболеванием. Мы покажем данные о влиянии ожирения на заболеваемость и течение COVID 19, расскажем о патогенетических аспектах течения инфекции при ожирении и особенностях ведения таких пациентов в условиях пандемии [1].

3/2021

Гастроэнтерология

Что мы знаем о гепатопротекторах?

Гепатопротекторы - это препараты метаболического действия с антиоксидантной активностью: витамин Е, УДХК, эссенциальные фосфолипиды, силимарин, метадоксин, орнитин, адеметионин, липоевая кислота, полипренолы, гидролизат плаценты человека.

4/2021

Гастроэнтерология

Трудности в диагностике и лечении осложнённого хронического калькулёзного холецистита.

Хронический калькулёзный холецистит – конкремент опосредованное рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря, вызывающее поражение стенки желчного пузыря и моторно- тонические нарушения билиарной системы, с наличием желчных камней в полости желчного пузыря. Это одно из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ).

6/2021

Гастроэнтерология

Гельминтозы в практике врача-аллерголога

Кишечные гельминтозы среди паразитозов занимают 2 место после диареи – их частота составляет более 3,5 млрд. случаев в год [1].

8/2021

Гастроэнтерология

Болезнь Крона: многообразие клинических проявлений

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают в себя два основных заболевания: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). ЯК поражает толстую кишку и характеризуется воспалением слизистой оболочки. БК – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений [1]. БК может поражать любую часть ЖКТ от ротовой полости до перианальной области.

9/2021

Гастроэнтерология

Психологическая коморбидность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее часто диагностируемым функциональным желудочно-кишечным расстройством при оказании первичной и вторичной медико-санитарной помощи, которым страдает от 5% до 10% населения мира. Он характеризуется дискомфортом и болью в животе, изменениями в работе кишечника, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. СРК не имеет доступных биологических маркеров или этиотропной терапии, пациент может пройти дорогостоящие тесты и методы лечения [1].

И еще полезные материалы
Актуальные вопросы применения НПВП: подходы к профилактике осложнений длительного применения

10/2021

Гастроэнтерология

Недооцененные проявления со стороны желудочного-кишечного тракта после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) широко распространены при COVID-19 и составляют от 17,6% до 53% [1-3].  SARS-CoV-2 может использовать рецептор ангиотензинпревращающего фермента-2 (АПФ2) для проникновения в клетки. Анализ данных показал широкое распространение АПФ2 в тканях человека, включая легкие, печень, желудок, подвздошную кишку, толстую кишку и почки [4]. Доказательства инфицирования ЖКТ вирусом SARS-CoV-2 также были получены путем выделения вирусной РНК из эпителиальных клеток ЖКТ и внутриклеточного окрашивания вирусного нуклеокапсидного белка в этих же клетках [5].

И еще полезные материалы
Опыт применения препарата Гастростат®  при лечении язвенной болезни желудка, ассоциированной с H. pylori

2/2022

Гастроэнтерология

Синдром Жильбера: свойства билирубина

Гипербилирубинемия является хорошо известным состоянием в клинической практике врачей разных специальностей. Наиболее распространенным наследственным нарушением глюкуронизации билирубина является синдром Жильбера (известный также как болезнь Мейленграхта). Распространенность синдрома составляет от 4 до 16% в разных популяциях [1-9].

5/2022

Гастроэнтерология

Ведение пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рекомендации AACE и AASLD, 2022

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это наиболее распространенное хроническое заболевание печени, от которого страдают 25% населения мира. От 12 до 14% людей с НАЖБП имеют более «агрессивную» форму болезни, известную как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), который может прогрессировать до выраженного фиброза печени, цирроза или рака печени.
Специалисты Американской ассоциации клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinology, AACE) и Американской ассоциации по изучению болезней печени (American Association for the Study of Liver Diseases, AASLD) разработали рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Документ предназначен для врачей амбулаторного звена (терапевтов, эндокринологов, гастроэнтерологов) и недавно опубликован в официальном журнале ассоциаций «Endocrine Practice». Авторы работы представили ответы на самые важные и часто задаваемые клиницистами вопросы, которые и были включены в окончательную версию.

7/2022

Гастроэнтерология

Эндоскопическая диагностика и лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: Руководство Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE), 2022

Портальная гипертензия, вызванная повышенным синусоидальным (при, например, прогрессирующих хронических заболеваниях печени – ХЗП: всех случаях цирроза печени, остром алкогольном гепатите, тяжелом вирусным гепатите), пресинусоидальным (например, при тромбозе ветвей портальной вены) или постсинусоидальным (например, при алкогольном центролобулярном гиалиновом склерозе) давлением, может привести к серьезным осложнениям, включая кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (КВРВП), которое требует неотложной медицинской помощи. Настоящее Руководство Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта – ЖКТ (European Society of Gastrointestinal Endoscopy, ESGE) рассматривает принципы проведения эндоскопических исследований для диагностики и лечения КВРВП и желудка.

9-10/2022

Гастроэнтерология

Пищевод Барретта. Современные диагностические возможности

Пищевод Барретта (ПБ) – это состояние, характеризующееся развитием специализированного метаплазированного цилиндрического эпителия с бокаловидными клетками (кишечная метаплазия), замещающего многослойный плоский неороговевающий эпителий. Это заболевание представляет собой предраковую трансформацию слизистой оболочки и связано с риском развития аденокарциномы пищевода.

2/2023

Гастроэнтерология

Медикаментозная терапия ожирения у взрослых

За последние десятилетия распространенность ожирения резко возросла во всем мире. По прогнозам Всемирной федерации по борьбе с ожирением, к 2035 г. более половины населения земного шара будет жить с избыточным весом. Также отмечается рост количества осложнений, связанных с избыточной массой тела, таких как сердечно-сосудистая патология, инсульт, сахарный диабет 2-го типа, неалкогольный стеатогепатит, синдром обструктивного апноэ сна, остеоартрит и некоторые виды рака (например, колоректальный рак).

6/2023

Гастроэнтерология

Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – патологическое состояние, характеризующееся повышением количества нормальной микрофлоры в тонком кишечнике и/или появлением бактерий, более характерных для толстой кишки.

При данном синдроме в тонком кишечнике преимущественно встречаются грамотрицательные аэробные микроорганизмы, а также анаэробы, населяющие толстый кишечник. Основные бактерии, ассоциированные с СИБР, – Streptococcus, Staphylococcus, Bacteroides, Lactobacillus и Enterobacteriaceae-Escherichia, Klebsiella или Proteus [1].

7/2023

Гастроэнтерология

Начало НАЖБП в молодом возрасте связано с более высоким риском развития рака

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – хроническое заболевание печени метаболического генеза, характеризующееся избыточным отложением липидов в гепатоцитах, при отсутствии экзогенных факторов токсического поражения печени (например, чрезмерного употребления алкоголя) [1]. На сегодняшний день распространенность НАЖБП во всем мире составляет около 25% и, по прогнозам экспертов, к 2030 г. достигнет 33,5%. Рост заболеваемости НАЖБП представляет серьезную угрозу для здоровья населения [2].

8/2023

Гастроэнтерология

Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания

Helicobacter pylori (H. pylori) по-прежнему остается серьезной проблемой современной медицины. Считается, что половина населения в мире инфицирована H. pylori, хотя существуют значительные различия в распространенности инфекции в зависимости от географических районов [1].

У подавляющего большинства пациентов инфекция H. pylori вызывает смешанный гастрит легкой степени тяжести и часто протекает бессимптомно. У некоторых больных хронический гастрит, вызванный H. pylori, может прогрессировать до тяжелых осложнений, таких как язвенная болезнь, рак желудка и MALT-лимфома.

В последние годы появляется все больше доказательств положительной связи между H. pylori и некоторыми экстрагастродуоденальными заболеваниями [2].

9/2023

Гастроэнтерология

Боли в животе у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) характеризуются хроническим рецидивирующим воспалением желудочно-кишечного тракта. ВЗК включают в себя два основных заболевания: болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). По оценкам, более 2 млн населения Европы и 1,5 млн населения США страдают ВЗК, и заболеваемость продолжает расти [1].

Боль в животе является одним из распространенных симптомов, связанных с ВЗК, и встречается примерно у 70% пациентов. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что боль в животе больше характерна для БК, чем для ЯК [2]. В других же работах отмечена практически одинаковая распространенность абдоминальной боли при ЯК и БК [3].

Многочисленные исследования продемонстрировали отрицательное влияние боли в животе при ВЗК на восприятие пациентами своего заболевания и качества их жизни [4−6].

10/2023

Гастроэнтерология

Дифференциальная диагностика синдрома раздраженного кишечника с диареей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное хроническое заболевание, которое существенно снижает качество жизни пациентов. Согласно Римским диагностическим критериям IV, СРК определяется как функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется рецидивирующей болью в животе, возникающей не реже чем 1 раз в неделю в течение последних 3 мес, и сопровождается двумя или более из следующих признаков:

  • связана с дефекацией; 
  • связана с изменением частоты стула; 
  • связана с изменением формы стула.

Эти признаки должны наблюдаться в течение последних 3 мес при общей продолжительности не менее 6 мес.

1/2024

Гастроэнтерология

Современные возможности купирования болевого синдрома

Боль в животе является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью в амбулаторной сети. Боль может быть ведущим симптомом многих заболеваний, указывать на тяжесть и активность процесса, а также определять прогноз [1]. Частота неспецифической абдоминальной боли достигает 22,9 случая на 1000 населения. По данным некоторых авторов, распространенность абдоминальной боли по типу спазма составляет от 10 до 46% [2].

2/2024

Гастроэнтерология

Актуальные аспекты лечения запоров: акцент на функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Запор является актуальной медицинской и социальной проблемой. Согласно результатам эпидемиологических исследований, в промышленно развитых странах от 2 до 27% взрослого населения страдают запором. Однако истинная распространенность может оказаться выше, так как многие пациенты не обращаются к врачам, надеясь, что проблема решится сама по себе [1]. Широкая распространенность запоров дает основание отнести это расстройство к болезням цивилизации [2].

3/2024

Гастроэнтерология

Инъекционная и пероральная лекарственные формы рабепразола: как реализовать максимальные преимущества при их назначении

1990 г. была опубликована работа D. Burget и соавт., которые благодаря анализу доступных данных по ведению пациентов с язвенной болезнью показали, что если при применении лекарственного препарата удается выдерживать уровень интрагастрального pH >3 на протяжении определенного времени в течение суток, то за 4 нед такого лечения заживает 100% язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки. При этом 8-недельный курс лечения не сильно отличается по эффективности от 4-недельного периодаю.

4/2024

Гастроэнтерология

Роль Helicobacter pylori при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей

Helicobacter pylori является одним из наиболее распространенных патогенов человека, который ассоциирован с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая хронический гастрит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, аденокарциному и MALT-лимфому желудка.

Несмотря на то, что бактерия H. pylori преимущественно колонизирует слизистую оболочку желудка, она также обнаружена в желчевыводящей системе.