Характеристики острого и хронического гиперчувствительного пневмонита (ГП)

Течение ГП

Клиническое течение

Изменение ВРКТ легких

Морфологические изменения

Острый ГП (длительность симптомов обычно менее 6 мес.)

Полностью обратимый. Возможно полное разрешение.

Симптомы связаны с экспозицией, могут разрешиться полностью после элиминации антигена (обычно при профессиональном ГП)

«Матовое стекло» в верхних и средних отделах.

Нечетко ограниченные центрилобулярные узелки.

Мозаичное уплотнение. Воздушные ловушки. Реже – консолидаты

Фиброз в верхних и средних отделах. Перибронховаскулярный фиброз.

«Сотовое легкое». Мозаичное уплотнение. Воздушные ловушки. Центрилобулярные узелки. Относительная сохранность нижних отделов

Хронический ГП (длительность симптомов обычно > 6 мес.)

Потенциально обратимый (не полностью).

Риск прогрессирования

Фиброз в верхних и средних отделах. Перибронховаскулярный фиброз.

«Сотовое легкое». Мозаичное уплотнение. Воздушные ловушки. Центрилобулярные узелки.

Относительная сохранность нижних отделов

Фибротический ГП.

ОИП-подобный,

НСИП-фибротический. Бронхоцентрический фиброз. Неклассифицируемый тип. На фоне фиброза могут быть признаки воспалительного ГП

 

ОИП – обычная интерстициальная пневмония.

НСИП – неспецифическая интерстициальная пневмония.

ВРКТ – высокоразрешающая компьютерная томография.