Рекомендации по лабораторному мониторингу пациентов с ревматоидным артритом, получающих противоревматическую терапию
Препарат | Печеночные ферменты (определение активности АЛТ и АСТ в крови) | Общий (клинический) анализ крови (нейтрофилы и тромбоциты) | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | Исследование уровня креатинина в крови |
Метотрексат (МТ**) Лефлуномид (ЛЕФ**) Сульфасалазин (СУЛЬФ**) |
В начале: каждые 2–4 недели Через 1–3 месяца: каждые 1–3 месяца Через 6–12 месяцев: каждые 3 месяца или в зависимости от клинических показаний |
В начале: каждые 2–4 недели Через 1–3 месяца: каждые 1–3 месяца Через 6–12 месяцев: каждые 3 месяца или в зависимости от клинических показаний |
Не требуется |
В начале: каждые 2–4 недели в первые 3 месяца Каждые 8–12 недель через 6–12 месяцев, затем каждые 12 недель |
Глюкокортикоиды (ГК) | Не требуется | Не требуется |
В начале: через 1 месяц после начала терапии Через 1 месяц: каждые 1–3 месяца Через 6–12 месяцев: каждые 6–12 месяцев |
Не требуется |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (иФНОα) | Если иФНОα применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ | Если иФНОα применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ | Не требуется |
Если иФНОα применяются в виде монотерапии, мониторинг печеночных ферментов не требуется Если иФНОα применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Ритуксимаб (РТМ**) |
Если РТМ** применяется в виде монотерапии, мониторинг АСТ и АЛТ не требуется. Если РТМ применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Если РТМ** применяется в виде монотерапии, каждые 2–3 месяца. Если РТМ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Не требуется |
Если РТМ** применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если РТМ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Тоцилизумаб (ТЦЗ**) |
Если ТЦЗ** применяется в виде монотерапии, в начале: каждые 4–8 недель через 1–2 месяца: каждые 3 месяца. Если ТЦЗ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Если ТЦЗ** применяется в виде монотерапии, в начале: каждые 4–8 недель через 1–2 месяца: каждые 3 месяца. Если ТЦЗ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
В начале: каждые 4–8 недель, через 1–2 месяца: каждые 6 месяцев |
Если ТЦЗ** применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если ТЦЗ** применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Абатацепт (АБЦ**) |
Если АБЦ**применяется в виде монотерапии, мониторинг АСТ и АЛТ не требуется. Если АБЦ**применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Если АБЦ** применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если АБЦ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Не требуется |
Если АБЦ**применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если АБЦ** применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты (тсБПВП) (селективные иммунодепрессанты: барицитиниб (БАРИ**) тофацитиниб (ТОФА**) упадацитиниб (УПА**)) |
Если тсБПВП применяются в виде монотерапии, мониторинг АСТ и АЛТ не требуется. Если тсБПВП применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
Если тсБПВП применяются в виде монотерапии, в начале: каждые 4–8 недель, через 1–2 месяца: каждые 3 месяца. Если тсБПВП применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |
В начале: каждые 4–8 недель, через 1–2 месяца: каждые 6 месяца |
Если тсБПВП применяются в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если тсБПВП применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ** |