Рекомендации по лабораторному мониторингу пациентов с ревматоидным артритом, получающих противоревматическую терапию

Препарат	Печеночные ферменты (определение активности АЛТ и АСТ в крови)	Общий (клинический) анализ крови (нейтрофилы и тромбоциты)	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	Исследование уровня креатинина в крови
Метотрексат (МТ**) Лефлуномид (ЛЕФ**) Сульфасалазин (СУЛЬФ**)	В начале: каждые 2–4 недели Через 1–3 месяца: каждые 1–3 месяца Через 6–12 месяцев: каждые 3 месяца или в зависимости от клинических показаний	В начале: каждые 2–4 недели Через 1–3 месяца: каждые 1–3 месяца Через 6–12 месяцев: каждые 3 месяца или в зависимости от клинических показаний	Не требуется	В начале: каждые 2–4 недели в первые 3 месяца Каждые 8–12 недель через 6–12 месяцев, затем каждые 12 недель
Глюкокортикоиды (ГК)	Не требуется	Не требуется	В начале: через 1 месяц после начала терапии Через 1 месяц: каждые 1–3 месяца Через 6–12 месяцев: каждые 6–12 месяцев	Не требуется
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (иФНОα)	Если иФНОα применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ	Если иФНОα применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ	Не требуется	Если иФНОα применяются в виде монотерапии, мониторинг печеночных ферментов не требуется Если иФНОα применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**
Ритуксимаб (РТМ**)	Если РТМ** применяется в виде монотерапии, мониторинг АСТ и АЛТ не требуется. Если РТМ применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	Если РТМ** применяется в виде монотерапии, каждые 2–3 месяца. Если РТМ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	Не требуется	Если РТМ** применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если РТМ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**
Тоцилизумаб (ТЦЗ**)	Если ТЦЗ** применяется в виде монотерапии, в начале: каждые 4–8 недель через 1–2 месяца: каждые 3 месяца. Если ТЦЗ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	Если ТЦЗ** применяется в виде монотерапии, в начале: каждые 4–8 недель через 1–2 месяца: каждые 3 месяца. Если ТЦЗ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	В начале: каждые 4–8 недель, через 1–2 месяца: каждые 6 месяцев	Если ТЦЗ** применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если ТЦЗ** применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**
Абатацепт (АБЦ**)	Если АБЦ**применяется в виде монотерапии, мониторинг АСТ и АЛТ не требуется. Если АБЦ**применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	Если АБЦ** применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если АБЦ** применяется в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	Не требуется	Если АБЦ**применяется в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если АБЦ** применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**
Таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты (тсБПВП) (селективные иммунодепрессанты: барицитиниб (БАРИ**) тофацитиниб (ТОФА**) упадацитиниб (УПА**))	Если тсБПВП применяются в виде монотерапии, мониторинг АСТ и АЛТ не требуется. Если тсБПВП применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	Если тсБПВП применяются в виде монотерапии, в начале: каждые 4–8 недель, через 1–2 месяца: каждые 3 месяца. Если тсБПВП применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**	В начале: каждые 4–8 недель, через 1–2 месяца: каждые 6 месяца	Если тсБПВП применяются в виде монотерапии, мониторинг не требуется. Если тсБПВП применяются в комбинации с МТ**, следовать рекомендациям, касающимся применения МТ**