Обновленные рекомендации по пробиотикам и пребиотикам

В 2023 году Всемирная гастроэнтерологическая организация обновила рекомендации 2017 г. по применению пробиотиков и пребиотиков в клинической практике.

Что изменилось?

• Введен новый термин «постбиотик».

Постбиотики – препараты из неживых микроорганизмов или их компонентов, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья.

• В 2020 г. таксономия и номенклатура рода Lactobacillus были серьезно реорганизованы. Ученые обнаружили генетическое разнообразие этих бактерий. В результате некоторые виды рода Lactobacillus были выделены в отдельные рода. Всего было добавлено 23 новых рода взамен одного рода Lactobacillus.

Без изменений остались следующие названия: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (сокращенно Lactobacillus bulgaricus), Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus johnsonii, Lactobacillus helveticus.

• Изменилось представление о синбиотиках.

Синбиотики первоначально описывались как комбинации пребиотиков и пробиотиков.

В последнее время классификация синбиотиков включает в себя как комплементарные, так и синергетические синбиотики.

Комплементарный синбиотик определяется как смесь пробиотика(ов) и пребиотика(ов), где два компонента соответствуют критериям, определенным для каждого из них, и применяются в дозе, обеспечивающей пользу для здоровья.

Синергетический синбиотик представляет собой смесь живого микроорганизма и некоего субстрата, питающего вводимый микроорганизм. Компоненты синергетического синбиотика также оказывают пользу для здоровья и не обязательно должны соответствовать критериям пробиотика или пребиотика.

• В рекомендации были включены обновленные данные об эффективности применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях, а также добавлены новые штаммы в некоторые разделы.
• Добавлены новые показания для применения пробиотиков и пребиотиков у взрослых:
  • профилактика и лечение кандидоза полости рта;
  • профилактика пострадиационной диареи;
  • профилактика диареи, связанной с энтеральным питанием.
• Исключены из показаний для назначения пробиотиков и пребиотиков у взрослых:
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • уменьшение частоты твердого или плотноватого стула у здоровых лиц.
• Добавлены новые показания для применения пробиотиков и пребиотиков у детей:
  • профилактика диареи, вызванной С. Difficile;
  • паучит;
  • неалкогольная жировая болезнь печени.
• Исключены из показаний для назначения пробиотиков и пребиотиков у детей:
  • инфекции у детей, посещающих детские сады;
  • профилактика экземы.

Ознакомиться подробнее https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english