Возраст является фактором риска, поскольку у пожилых пациентов наблюдаются снижение адаптационной способности организма, ухудшение кровоснабжения органов и тканей, а также увеличение частоты сопутствующих патологий. Хроническая ишемическая болезнь сердца вызывает длительную гипоксию миокарда, что ведет к прогрессированию атеросклероза и повышению вероятности острых нарушений кровообращения. Перенесенный ранее инфаркт миокарда оставляет рубцовую ткань, которая способствует формированию новых очагов повреждения. Низкая ФВ ЛЖ свидетельствует об ухудшении насосной функции сердца, что снижает перфузию тканей и повышает риск возникновения нового некроза. Наконец, прием антиаритмических препаратов, таких как этацизин и соталол, может спровоцировать дополнительные нарушения ритма, что еще больше усугубляет состояние пациента.

У пациентки развилась желудочковая тахикардия и последовавший за ней инфаркт миокарда вследствие нескольких факторов. Во-первых, длительный прием антиаритмических препаратов – этацизина и соталола – мог способствовать возникновению проаритмогенных эффектов, усиливающих частоту желудочковых нарушений ритма. Во-вторых, изначально низкая ФВ ЛЖ (25%), свидетельствующая о серьезном нарушении сократимости миокарда, сама по себе значительно повышала риск аритмий и инфаркта. Таким образом, сочетание длительного приема антиаритмиков и исходно тяжелой дисфункции левого желудочка привело к тяжелому осложнению – желудочковой тахикардии и инфаркту миокарда.