Технологии в медицине
Новую технику формирования анастомозов разработали хирурги Сеченовского Университета. Она называется централизация краев линейного шва. Эта технология получила основные преимущества TTSS - трансанальной транссекции с формированием одностеплерного анастомоза, но может применяться при большем количестве клинических случаев. Новый технический подход позволяет предотвратить несостоятельность анастомоза у пациентов. Такое осложнение достаточно часто случается, когда хирурги при традиционной передней резекции прямой кишки применяют стандартную технику двойного сшивания, используя два типа сшивающих аппаратов.
В колоректальной хирургии, при передней резекции прямой кишки, клиницисты для формирования анастомоза применяют технику двойного сшивания и используют два вида сшивающих аппаратов – линейный для закрытия просвета кишки и циркулярный для создания непосредственного соединения. «Техника двойного сшивания зарекомендовала себя как эффективная, однако есть один недостаток, снижающий ее надежность. Линейный и циркулярный швы пересекаются, и это место, где скрепка крепится на скрепку, считается «слабым звеном» – причиной несостоятельности анастомоза», - рассказывает Сергей Ефетов, заведующий хирургическим отделением №2 Клиники факультетской хирургии №2 Сеченовского Университета. По словам профессора, несостоятельность – это не только «протечка», но и причина осложнений, которые могут привести к ухудшению онкологических результатов.
Техника TTSS предлагает принципиально иной - мини-инвазивный - подход, когда прямая кишка пересекается трансанально – через задний проход без рассечения в области живота, а анастомоз формируется с помощью всего одного прошивания. Трансанальная транссекция и односкрепочный анастомоз помогают избежать технических сложностей, связанных с наложением анастомоза глубоко в малом тазу, и снижают частоту несостоятельности швов. «Преимущество в том, что нет наложения скрепки на скрепку, и также, трансанальное пересечение под контролем зрения позволяет определить безопасное расстояние до опухоли, так как образования располагаются внутри кишки», - уточняет заведующий отделением.
По словам Сергея Ефетова, несмотря на эффективность и безопасность TTSS в Клинике факультетской хирургии №2 решили улучшить данную технику формирования анастомозов, чтобы расширить сферу его применения для большего числа операций. Новый подход назвали централизацией краев линейного шва. Хирурги максимально упростили процесс формирования анастомоза буквально до нескольких движений. Технология уже демонстрирует практическое снижение несостоятельности анастомозов, а результаты ее применения были анонсированы экспертами Сеченовского Университета на нескольких конференциях. А в 2026 году Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило протокол клинической апробации метода одностеплерного анастомоза, разработанного в хирургическом отделении №2 УКБ №4.
