Здоровье и баланс микробиоты в основном поддерживаются за счет употребления пребиотиков и пробиотиков.
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при поступлении в адекватных количествах могут оказывать положительное влияние на здоровье, что подтверждается данными Всемирной организацией здравоохранения. Особое внимание уделяется бактериям родов Bifidobacterium, Lactobacillus и Streptococcus, которые способны воздействовать на микробиом хозяина, улучшая иммунный и противовоспалительный ответ [1].
Пробиотики, особенно виды Lactobacillus, поддерживают здоровье влагалища. Их действие основано на изменении рН влагалища, предотвращении бактериальной адгезии патогенных микроорганизмов, что способствует восстановлению нормальной микробиоты. Пробиотики показывают свою эффективность в профилактике и лечении таких гинекологических заболеваний, как бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз и инфекции, передаваемые половым путем, а также играют важную роль в профилактике и лечении злокачественных опухолей репродуктивной системы у женщин.
На протяжении нескольких лет проводились исследования, которые доказывают благополучное влияние пробиотиков на элиминацию вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин с его персистенцией. Так, в работах V. Verhoeven и соавт., в которых пациентки принимали пробиотик с Lactobacillus paracasei Shirota, зафиксирована более частая элиминация ВПЧ в основной группе через 3 и 6 мес, чем в контрольной группе. Через 3 мес вирус был элиминирован у 25% в основной группе против 7,7% в контрольной, а через 6 мес – 29,2% против 19,2%. Улучшение цитологической картины также происходило чаще в группе, принимавшей пробиотик [2].
Согласно исследованиям E. Palma и соавт. установлено, что у пациенток с аномальными результатами цитологии и ВПЧ-позитивным статусом, использовавших вагинальные капсулы с Lactobacillus rhamnosus BMX 54, улучшение цитологических показателей наблюдалось в 2 раза чаще, чем в контрольной группе, а частота элиминации ВПЧ составила 31,2% против 11,6% [3].
Еще одно исследование, в котором участвовали 35 женщин, инфицированных ВПЧ, показало, что при использовании перорального Lactobacillus crispatus через 3 мес было достигнуто полное устранение вируса у 25 (71,4%) из 35 женщин [4].
Таким образом, пробиотики играют важную роль в восстановлении нормальной микробиоты влагалища и профилактике инфекций, включая ВПЧ. В комбинации с терапией, направленной на восстановление микробиоты и поддержание здоровья влагалища, они могут значительно уменьшить риск воспалений и инфекций, улучшая качество жизни женщин. Использование пробиотиков – это безопасный, эффективный и естественный способ поддержания женского здоровья. Включение пробиотиков в повседневный рацион женщины через добавки или диетические источники может принести множество преимуществ для гинекологического здоровья, которые связаны со способностью пробиотиков восстанавливать и поддерживать здоровый микробиом влагалища, а также влиять на иммунную систему, включая профилактику инфекций, передаваемых половым путем, лечение вагинальных инфекций и снижение риска развития некоторых гинекологических злокачественных новообразований.
Литература:
1. Li Y, Yu T, Yan H et al. Vaginal microbiota and HPV infection: novel mechanistic insights and therapeutic strategies. Infect Drug Resist 2020; 13: 1213–20. DOI: 10.2147/IDR.S210615
2. Verhoeven V, Renard N, Makar A et al. Probiotics enhance the clearance of human papillomavirus-related cervical lesions: a prospective controlled pilot study. Eur J Cancer Prev 2013; 22 (1): 46–51. DOI: 10.1097/CEJ.0b013e328355ed23
3. Palma E, Recine N, Domenici L et al. Long-term Lactobacillus rhamnosus BMX 54 application to restore a balanced vaginal ecosystem: a promising solution against HPV-infection. BMC Infect Dis 2018; 18 (1): 13. DOI: 10.1186/s12879-017-2938-z
4. DI Pierro F, Criscuolo AA, Dei Giudici A et al. Oral administration of Lactobacillus crispatus M247 to papillomavirus-infected women: results of a preliminary, uncontrolled, open trial. Minerva Obstet Gynecol 2021; 73 (5): 621e31.
