Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – хроническое и прогрессирующее заболевание, которое, к сожалению, нередко имеет неблагоприятный прогноз. Продолжительность жизни пациентов, как правило, не превышает 2–5 лет после верификации диагноза. Статистика показывает, что мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины, и подавляющее большинство заболевших – люди старше 65 лет. Эти факторы составляют основу вызовов, с которыми сталкиваются врачи в своей практической деятельности [1].
Лечение ИЛФ часто включает антифибротические препараты, которые, как показали исследования, замедляют прогрессирование заболевания. Однако, несмотря на очевидные достижения в терапии, выживаемость пациентов до 2010 г. не улучшалась. Ситуация изменилась после этого периода, когда продолжительность жизни пациентов увеличилась благодаря как новым лечебным методам, так и более эффективному контролю сопутствующих заболеваний [2].
Нельзя игнорировать аспект возраста. По имеющимся данным, 87,5% смертей от ИЛФ наблюдаются у пациентов старше 65 лет, что требует от врачей адаптации диагностических подходов. Симптомы заболевания, такие как одышка и постоянный кашель, нередко воспринимаются как нормальные проявления старения, что затрудняет своевременное выявление болезни. Пожилые пациенты часто имеют множество смешанных заболеваний, что делает диагностику еще более сложной задачей. Это требует от врачей комплексного подхода к лечению, включая оценку возможных лекарственных взаимодействий для того, чтобы избежать ухудшения состояния пациента [3].
Географические различия в уровне смертности от ИЛФ также заслуживают внимания. Недавние исследования показывают, что самый высокий уровень смертности зарегистрирован в Северной и Южной Америке, что может быть связано с высокой распространенностью заболевания в этих регионах. В частности, разнообразные профессиональные условия и генетические предрасположенности могут объяснить эти различия. Так, полиморфизм промотора MUC5B, который считается генетическим маркером ИЛФ, чаще встречается у представителей европеоидной расы и латиноамериканцев, что также подтверждает значимость географического контекста [4].
К сожалению, в наименее развитых странах (по определению Организации Объединенных Наций) традиционно наблюдался низкий уровень диагностики ИЛФ. Это может быть связано не только с недостаточной осведомленностью медицинских работников, но и с ограниченным доступом к качественной медицинской помощи. Тем не менее данные экспертов показывают тенденцию к увеличению смертности в этом регионе, что может говорить о растущем признании заболевания и улучшении диагностики. Такие тенденции подчеркивают необходимость целенаправленных мер на уровне общественного здравоохранения, чтобы справиться с ИЛФ среди пожилого населения [4].
Таким образом, последние исследования выявили значимые тенденции в смертности от ИЛФ. На первый план выходит необходимость постоянного мониторинга заболеваний и разработки эффективных программ общественного здравоохранения, направленных на снижение распространенности ИЛФ. Отдельное внимание следует уделить пожилым пациентам, для которых требуется специализированное наблюдение и доступ к эффективным лечебным методам. Безусловно, каждый из врачей должен быть настороже к симптомам и признакам заболевания, чтобы обеспечить своевременное и адекватное лечение [5].
Литература
1. Richeldi L, Collard HR, Jones MG. Idiopathic pulmonary fibrosis. Lancet 2017; 389: 1941-52. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30866-8
2. Zheng Q, Cox IA, Campbell JA et al. Mortality and survival in idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res 2022; 8: 00591-2021. https://doi.org/10.1183/23120541.00591-2021
3. Pleasants R, Tighe RM. Management of idiopathic pulmonary fibrosis. Ann Pharmacother 2019; 53: 1238-48. https://doi.org/10.1177/1060028019862497
4. Harada K, Nishimura Y, Vu QT. Global trends in idiopathic pulmonary fibrosis mortality rates during 2001–2022. ERJ Open Research 2025; 11 (6): 00362-2025. https://doi.org/10.1183/23120541.00362-2025
5. Jeganathan N, Smith RA, Sathananthan M. Mortality trends of idiopathic pulmonary fibrosis in the United States from 2004 through 2017. Chest 2021; 159: 228-38. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.08.016
