Конгресс Российского общества урологов — площадка федерального уровня, где определяют векторы развития отрасли, создают стандарты урологической помощи и внедряют лучшие клинические практики и передовые решения. Выступление здесь — это старт в большую урологию и признание коллег. «Впервые в России», «впервые в мире» — эти слова стали уже традиционными для докладов экспертов из Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета.

Так, впервые в нашей стране стартовала разработка мРНК-вакцины для лечения пациентов, страдающих раком мочевого пузыря. В ее основе — инновационный подход к активизации собственного иммунитета пациента для борьбы со злокачественными клетками. Вакцина может стать дополнительным методом иммунотерапии для больных урологического профиля. 

«Одним из приоритетных направлений урологии является онкоурология. Робот-ассистированная хирургия, лазерные технологии, реконструктивные операции и органосохраняющие вмешательства, молекулярное профилирование опухолей — эта комбинация методов и средств позволяет клиницистам проводить органосохраняющие операции и возвращать пациентам высокое качество жизни», — отмечает Евгений Шпоть, заместитель директора Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета.

По словам эксперта, в России достаточно высокий процент выявления онкологии на ранних стадиях благодаря технологическому рывку: методы КТ, МРТ уже стали рутинными по всей стране. Но медицина идет дальше, и сегодня врачи не ограничиваются лечением болезни, они ее предотвращают. «Оценить наследственную предрасположенность пациента, выявить факторы неблагоприятного прогноза и распознать терапевтические мишени — в Институте урологии и репродуктивного здоровья человека идет разработка генетической панели на основе секвенирования последнего поколения для пациентов с аденокарциномой предстательной железы. Это превентивная медицина в действии», — дополняет Евгений Шпоть.

Качество жизни пациента как вектор развития урологии

О качестве жизни пациента говорили и в рамках других пленарных заседаний. MiLEP — минимально инвазивная лазерная энуклеация с использованием тулиевого волоконного лазера. Благодаря применению мини-инструментов диаметром 22 и 18,5 Шарьер (Ch) метод позволяет снизить травматизацию уретры у пациента и сократить риск послеоперационного стрессового недержания. Сегодня опыт урологов Сеченовского Университета уникален для России: более 350 операций MiLEP. 

«Мы усовершенствовали метод, и дополнительно ко всем преимуществам MiLEP нам удалось сохранить у мужчин нормальную эякуляцию — выброс спермы при оргазме — при определенной хирургической технике исполнения, — рассказывает Владислав Петов, врач-уролог, научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета. — Дело в том, что в 80–95% после стандартной или минимально инвазивной энуклеации у пациентов наблюдается ретроградная эякуляция либо ее отсутствие. Это не наносит ущерба здоровью пациентов, но отражается на качестве жизни».

Впервые на Конгрессе РОУ были представлены результаты уникального исследования, проведенного в Институте урологии и репродуктивного здоровья человека. В исследовании принимали участие женщины, одновременно страдающие двумя заболеваниями — урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи. Исследователи выясняли, каким пациенткам требуется комбинированная операция, а каким можно сделать поэтапную. И насколько безопасно применение одновременного хирургического подхода для лечения двух заболеваний? 

«В результате исследования было установлено, что одноэтапный подход не приводит к большему объему осложнений в среднесрочной перспективе. Таким образом, мы сделали вывод, что комбинированная операция может стать обоснованным решением двух проблем у тех женщин, основной жалобой которых было именно недержание мочи», — поясняет Михаил Еникеев, заведующий отделением Клиники урологии Сеченовского Университета. При этом поэтапная хирургия приводит к удержанию мочи менее чем в 50% случаев. То есть половина женщин остается с нерешенной проблемой инконтиненции и по факту низким качеством жизни, уточняет эксперт.

ИИ в урологии: ожидания и реальность

Урология — одна из первых медицинских специальностей, где начали применять ИИ. Команда ученых Института урологии и репродуктивного здоровья человека разрабатывает собственную языковую модель, которая будет заниматься разбором пациентов в медицинской информационной системе, анализировать их клинические данные, назначенную терапию. 

«Сегодня онкологические заболевания становятся очень специфичными, и общий подход к лечению всех пациентов неэффективен. Очевидно, что врач самостоятельно не может проанализировать все генетические особенности рака в каждом конкретном случае, поэтому во всем мире идет активная разработка систем искусственного интеллекта, которые могли бы анализировать генетический профиль пациентов с онкологией, а также помогать врачу в подборе персонализированной терапии для больного», — комментирует Марк Тараткин, научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета.

Евразийская ассоциация урологов: от идеи до евразийской урологической экосистемы

Отдельная секция конгресса состоялась под эгидой Евразийской ассоциации урологов. Эксперты из России, Казахстана, Кыргызстана, Узбекистана, Таджикистана, Беларуси обсудили глобальные векторы развития современной урологии и дальнейшее взаимодействие в рамках ЕААУ. 

«Современная урология не может развиваться изолированно, для эффективного развития нужно видеть глобальную картину. Поэтому, собираясь вместе, мы не только делимся опытом, но и объединяем усилия ради общего развития», — обратился к участникам Евгений Безруков, председатель ЕААУ, проректор по инновационной и клинической деятельности Сеченовского Университета.

Развитие и планы проекта евразийского сотрудничества представил участникам Станислав Али, исполнительный директор ЕААУ, доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека. «За три года ассоциация прошла огромный путь: от формата круглого стола до масштабной конференции UROVERSA в Москве, в которой приняли участие более 120 спикеров из 11 стран. В рамках ЕААУ создается уникальная экосистема из пяти контуров: событийного, образовательного, коммуникационного, научного и сетевого. Научный и сетевой только формируются, но именно они определят следующий этап развития ассоциации — консолидацию кластера через единое научное пространство», — отметил Станислав Али. Наука объединяет так же, как и медицина. Поэтому двери евразийского научного пространства открыты для всех, подчеркнул спикер.