Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 11 выпуск
В 2023 г. на сайте ЭНЦ ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России опубликован 11-й выпуск Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова.
В новом выпуске содержится актуализированная информация по оказанию медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (СД).
Ниже приведены основные изменения в новом выпуске:
✓ Введено более широкое определение транзиторной гипергликемии.
Транзиторная гипергликемия – гипергликемия, выявленная на фоне острой инфекции, травмы, стресса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, обширных оперативных вмешательств, может быть транзиторной (стресс-индуцированной), обычно спонтанно нормализуется после исчезновения вызвавшего ее фактора и не должна сама по себе относиться к диагнозу СД.
✓ Введены критерии ремиссии СД 2-го типа.
Для постановки диагноза «сахарный диабет 2-го типа, ремиссия» требуется соблюдение следующих условий:
1. Отмена сахароснижающей терапии.
2. Удержание HbA1c£6,5% не менее, чем 3 месяца после отмены сахароснижающей терапии.
3. Уровень глюкозы плазмы натощак <7 ммоль/л и расчетный уровень HbA1c<6,5% (исходя из среднесуточной гликемии при непрерывном мониторинге глюкозы) в случае наличия факторов, искажающих уровень лабораторно измеренного HbA1c.
При формулировке диагноза «ремиссия сахарного диабета 2-го типа» необходимо указать, вследствие какого вмешательства развилась ремиссия.
✓ Целевые уровни липидов для пациентов среднего риска составляют <2,6 (в предыдущем выпуске <2,5). К пациентам среднего риска относят пациентов молодого возраста с СД 1-го типа <35 лет или СД 2-го типа <50 лет с длительностью СД <10 лет без поражения органов-мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска.
✓ Добавлена подробная информация о помповой инсулинотерапии [непрерывная (постоянная) подкожная инфузия инсулина].
✓ Подробно рассмотрены основные подходы к лечению пациентов с СД в соответствии с последними рекомендациями.
✓ В новом выпуске алгоритмов также приводятся результаты завершенных международных и отечественных рандомизированных клинических исследований.
Ознакомиться подробнее: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/2023_alg_sum.pdf