Рубцы голосовых складок возникают после травм, воспалений и операций. При таком повреждении нарушается тонкая структура ткани и способность к вибрации, от которой напрямую зависит качество голоса. Поэтому задача лечения — не просто закрыть дефект, а восстановить структуру и подвижность голосовой складки.

Ключевой элемент — мультипотентные мезенхимные стромальные клетки. Они выделяют биологически активные вещества, которые помогают управлять воспалением, снижать избыточное рубцевание и запускать регенерацию. Однако после введения клетки должны достаточно долго удерживаться в зоне повреждения. Для этого ученые использовали сфероиды — трехмерные клеточные агрегаты, их дополнительно фиксировали PEG-фибриновым гидрогелем.

В эксперименте использовали модель рубцового повреждения голосовой складки у кроликов. После формирования зрелого рубца исследователи удаляли измененную ткань и сравнивали несколько вариантов восстановления: без лечения, PEG-фибриновый гидрогель без клеток, гидрогель с добавлением клеточной суспензией и гидрогель с внесением клеточных сфероидов. Состояние ткани оценивали через 3 и 7 дней, а также через 3 месяца после вмешательства.

Через три месяца в группе со сфероидами вновь сформированная слизистая была покрыта зрелым эпителием без признаков дистрофии, а соединительная ткань под ним имела более рыхлую и упорядоченную структуру. В остальных группах сохранялись более выраженные признаки рубцевания, так после введения клеточной суспензии восстановление неполным. Толщина собственной пластинки слизистой в группе со сфероидами не отличалась от показателей здоровой ткани, а механические свойства восстановленной голосовой складки были сопоставимы со здоровой.

«Обычная клеточная суспензия и клеточные сфероиды могут содержать один и тот же тип клеток, но после введения ведут себя по-разному. В сфероидах клетки дольше остаются жизнеспособными и эффективнее поддерживают регенерацию. Для голосовой складки это принципиально: важно восстановить не просто объем ткани, а ее тонкую структуру и механические свойства, от которых зависит способность к вибрации», — отметил директор Института регенеративной медицины Сеченовского Университета Петр Тимашев.

Сегодня технологию уже применяют в клинической практике Сеченовского Университета: в Клиническом центре стартовали малоинвазивные операции по восстановлению голосовых складок с использованием индивидуальных биомедицинских клеточных продуктов на основе сфероидов. Первые пациенты успешно перенесли вмешательства, у них восстановились голосовые функции и улучшилось качества жизни.

Исследование выполнено при поддержке Минобрнауки в рамках гранта № 075-15-2024-640.