Американские ученые оценили эффективность аспирина в терапии стеатоза печени, ассоциированного с метаболической дисфункцией (MASLD). Аспирин оказался эффективен в снижении абсолютного и относительного количества жира в печени.
Среднее снижение абсолютного количества жира в печени по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) составило - 6,6% среди пациентов, получавших аспирин, в сравнении с 3,6% среди пациентов группы плацебо (разница: -10,2% [95% ДИ: от -27,7% до -2,6%]; P = 0,009). По сравнению с плацебо, лечение аспирином обеспечивало значительное снижение и относительного количества жира в печени (-8,8 vs. 30,0%; средняя разница: -38,8% [95% ДИ: -66,7 до -10,8]; P = 0,007), а также увеличивало долю пациентов с 30%-ым или большим относительным снижением содержания жира в печени (42,5% vs. 12,5%; средняя разница: 30,0% [95% ДИ: 11,6% - 48,4%]; P = 0,006), и снижало как абсолютное, так и относительное содержание жира в печени при расчете фракции жира методом количественной МРТ (MRT-PDFF) (-2,7% vs. 0,9%; средняя разница: -3,7% [95% ДИ: от -6,1% до -1,2%]; P = 0,004]) и -11,7 vs. 15,7%; средняя разница: -27,3% [95% ДИ: от -45,2 до -9,4]; P = 0,003).
Частота побочных эффектов была одинаковой в сравниваемых группах. В основном это были респираторные инфекции, наблюдавшиеся у 10,0% пациентов в каждой группе, и артралгии, зарегистрированные у 5,0% пациентов в группе аспирина и у 7,5% пациентов в группе плацебо.
В 6-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы 2 включали пациентов в возрасте от 18 до 70 лет с установленным MASLD без цирроза в период с 20 августа 2019 года по 19 июля 2022 года последующим наблюдением до 23 февраля 2023 года. Пациенты исследуемой группы получали аспирин в режиме 81 мг 1 р/сут.
Авторы пришли к выводу, что аспирин может снижать тяжесть стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (MASLD), и частоту развития терминальной стадии метаболически ассоциированного стеатогепатита и гепатоцеллюлярной карциномы.
Источник: Simon TG, Wilechansky RM et al. Aspirin for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Without Cirrhosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Mar 19;331(11):920-929. doi: 10.1001/jama.2024.1215.
