Пациент, 45 лет, обратился к терапевту с жалобами на регулярные эпизоды жжения в области груди, которые возникают после еды, особенно после употребления жирных и острых блюд. Он также сообщил о чувстве горечи во рту, что происходит часто, вместе с постоянной отрыжкой. Симптомы начали беспокоить пациента примерно 6 мес назад и особенно усиливаются в ночное время, что приводит к необходимости спать с приподнятым изголовьем. В анамнезе у пациента избыточная масса тела, гастрит, а также привычки, включающие частое употребление алкогольных напитков и курение. При физикальном осмотре никаких значительных отклонений не было выявлено.

При рентгенологическом исследовании отмечается рефлюкс контрастного вещества в пищевод.

Диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Вопрос 1

Какой из нижеперечисленных методов лечения является первым этапом в лечении ГЭРБ?

○ Хирургическое вмешательство

○ Назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП)

○ Антибиотикотерапия

Вопрос 2

Какой из следующих факторов усиливает симптомы ГЭРБ у пациента?

○ Употребление пищи с высоким содержанием клетчатки

○ Употребление спиртных напитков

○ Повышенная физическая активность

Чтобы узнать ответ, нажмите

Вопрос 1. Какой из нижеперечисленных методов лечения является первым этапом в лечении ГЭРБ?

Правильный ответ: Назначение ингибиторов протонной помпы.

Обоснование. ИПП являются основным методом лечения ГЭРБ. Они снижают продукцию желудочной кислоты, что способствует устранению симптомов, таких как изжога и регургитация, а также улучшает заживление воспаленных участков слизистой оболочки. Кроме того, их применение значительно снижает риск осложнений, таких как эрозивный эзофагит и пищевод Баррета, что делает их важной частью лечения данной патологии.

Вопрос 2. Какой из следующих факторов усиливает симптомы ГЭРБ у пациента?

Правильный ответ: Употребление спиртных напитков.

Обоснование. Употребление алкоголя может приводить к ухудшению симптомов ГЭРБ. Алкоголь расслабляет нижний пищеводный сфинктер, что способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод и усиливает симптомы, такие как изжога и регургитация. Кроме того, алкоголь может увеличивать выработку соляной кислоты в желудке и замедлять опорожнение желудка, что также способствует ухудшению состояния. Таким образом, пациентам с ГЭРБ рекомендуется ограничить или полностью исключить алкоголь из рациона, чтобы снизить частоту и выраженность симптомов заболевания.