Больная 67 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое поперхивание при еде, иногда испытывает неустойчивость при ходьбе, начала пользоваться палочкой. Данные жалобы появились около 3 лет назад и постепенно прогрессировали. Много лет страдает гипертонической болезнью, лечится нерегулярно. Объективно выявляется легкая дисфония и дизартрия, язык слегка девиирует вправо, атрофий в языке нет. Выраженные симптомы орального автоматизма.
Вопросы
1. Какой предположительный клинический диагноз?
2. Нужна ли госпитализация?
3. Какие обследования необходимо провести?
4. Какую тактику лечения можно рекомендовать?
Нажмите, чтобы узнать правильный ответОтветы:
1. Цереброваскулярная болезнь. Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия II.
2. Госпитализация не показана.
3. МРТ головного мозга.
4. Коррекция гипотензивной терапии. Дезагрегантная терапия, ноотропные, вазоактивные, нейропротективные средства, нейропсихологический тренинг. При ухудшении когнитивных функций: блокаторы глутаматных NMDA рецепторов, антихолинэстеразные препараты центрального действия.
