Рис. 1. Расчет индекса фертильности эндометриоза. [Адаптировано по Adamson and Pasta, Fertil Steril. 2010;94(5):1609-15.] Важно отметить, что для расчета наименьшей функции (LF-score) необходимо выбрать наименьший балл в каждой из колонок (слева и справа) и сложить их. В случае отсутствия одного из яичников, для расчета LF-score нужно удвоить выбранный наименьший балл из другой колонки.
Определение минимальной сохраненной функции по заключению хирурга
|
Оценка |
|
Описание |
|
4 |
= |
Нормальная |
|
3 |
= |
Легкая степень дисфункции
|
|
2 |
= |
Умеренная дисфункция
|
|
1 |
= |
Тяжелая дисфункция
|
|
0 |
= |
Отсутствие органа/потеря функции |
|
|
Слева |
Справа |
|
Фаллопиева труба
|
|
|
|
Фимбрии
|
|
|
|
Яичник
|
|
|
|
Наименьшая оценка функции (Least Function score, LF)
|
|
Расчет индекса фертильности при эндометриозе
|
Анамнестические данные |
Данные хирургического вмешательства |
||||
|
Фактор |
Определение |
Баллы |
Фактор |
Определение |
Баллы |
|
Возраст, лет |
<35 |
2 |
LF-оценка |
От 7 до 8 |
3 |
|
Длительность периода бесплодия, лет |
<3 |
2 |
AFS-классификация |
<16 |
1 |
|
Предыдущие беременности |
Наличие |
1 |
AFS-классификация |
<71 |
1 |
|
Итог анамнестических данных |
Итог операционных данных |
||||
Индекс фертильности = 
+ 
Пояснение: Расчет этого показателя включает в себя данные хирургического заключения после лапароскопии, данные анамнеза и другие параметры оценки по AFS-классификации [American Fertility Society. Revised American Fertility Society classification of endometriosis: 1985. Fertil Steril. 1985;43:351-2] (Рис. 1). Необходимым условием для расчета индекса фертильности является лапароскопически подтвержденный эндометриоз с заключением хирурга, включающее оценку функции главных анатомических структур, участвующих в репродукции. Разработаны специальные таблицы для интраоперационного определения степени нарушения функции органов малого таза [1, 2].
Ключ (интерпретация): Индекс фертильности варьирует от 0 до 10 (10 – лучший прогноз). Существует рекомендуемая номограмма, связанная с оценкой индекса фертильности, помогающая сориентироваться в прогнозе и частоте наступления беременности в случае наличия эндометриоза (рис. 2).
Рис. 2. Клиническая оценка индекса фертильности (по Adamson and Pasta. Fertil Steril. 2010;94(5):1609-15)
Используемая литература: 1. Эндометриоз. Клинические рекомендации, 2020. Разработчик: Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2. The Endometriosis Fertility Index, EFI. G David Adamson, MD and David J Pasta, MS. Endometriosis fertility index: the new, validated endometriosis staging system. Fertil Steril. 2010;94(5):1609-15.
