Гастроэнтеростомия увеличивала частоту развития предраковых состояний слизистой оболочки желудка в 2 раза.
Группа ученых провела исследование гистологических изменений слизистой оболочки желудка и оценила частоту инфицированности Helicobacter pylori (Hp) у пациентов, перенесших гастроэнтеростомию.
Результаты исследования показали, что у пациентов, перенесших гастроэнтеростомию, на фоне повышенной частоты энтерогастрального рефлюкса инфицированность Hp снизилась. Несмотря на это, у оперированных пациентов предраковые изменения слизистой оболочки желудка выявлялись в 2 раза чаще, чем среди неоперированных пациентов контрольной группы.
В группе пациентов, перенесших гастроэнтеростомию, тест на Hp был положительным у 14,3%, а в контрольной группе – у 60% (p<0,001), кишечную метаплазию выявили у 31,4% оперированных пациентов и только у 16% пациентов контрольной группы, атрофический гастрит – у 60 и 30% соответственно (p<0,01). Аденокарцинома была обнаружена у 3 пациентов группы гастроэнтеростомии, и еще у одного была подтверждена дисплазия (p<0,02). В контрольной группе опухолевых поражений слизистой оболочки желудка не выявили.
В исследование были включены пациенты, поступившие в гастроэнтерологическое отделение больницы Türkiye Yüksek İhtisas в период с ноября 2009 по апрель 2010 г., ранее перенесшие операцию наложения гастроэнтеростомы по любой причине. Контрольную группу составили неоперированные пациенты, которым была проведена обычная эзофагогастроскопия. Исследование было спланировано как поперечное одноцентровое.
Несмотря на снижение инфицированности Hp на фоне энтерогастрального рефлюкса после гастроэнтеростомии, ввиду синергетического повреждающего действие Hp и рефлюкса, авторы рекомендуют оперированным пациентам периодически проходить тест на Hp, и в случае положительного результата проводить эрадикационную терапию. Также необходим гистологический контроль слизистой из дистального отдела культи желудка вблизи линии наложенной стомы.
Источник: Semih Sezer et al. Gastric Mucosal Changes and Frequency of Helicobacter pylori in Patients with Gastroenterostomy. Eur J Geriatric Gerontol. 2024;6(1):53-7. DOI: 10.4274/ejgg.galenos.2023.2023-9-1
