Синдром Хилайдити (Chilaiditi) представляет собой гепатодиафрагмальную интерпозицию ободочной кишки, впервые описанную греческим рентгенологом Деметриусом Хилайдити в 1910 г. Пациенты с синдромом Хилайдити обычно жалуются на чувство тяжести, боль в правом подреберье, анорексию, тошноту, рвоту, запоры. Увеличение интерпозиции толстой кишки может привести к частичной и даже полной кишечной непроходимости и вызвать респираторный дистресс-синдром. Симптомы обычно усиливаются ночью в положении лежа на спине. При физикальном обследовании печеночная тупость может быть уменьшена или вовсе не определяться.
К предрасполагающим факторам синдрома Хилайдити относятся:
Синдром Хилайдити легко диагностируется визуализационными методами обследования – обзорной рентгеноскопией брюшной полости и компьютерной томографией.
На рентгенограмме хорошо видны петли толстой кишки между правым куполом диафрагмы и печенью, гаустры указывают на то, что газ находится в кишечнике, а не в свободной брюшной или плевральной полости.
Пациентам с синдромом Хилайдити, которых беспокоят боль и вздутие живота, обычно назначают консервативное лечение с применением инфузионной терапии и слабительных. Пациентам с рецидивирующими проявлениями или признаками ишемии кишечника, кишечной непроходимости проводят хирургическое лечение.
Источник: Anila Kumar, Dhruv Mehta. Chilaiditi Syndrome. StatPearls Publishing. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554565/
