Псориатический артрит (ПсА) – это хроническое воспалительное заболевание, которое развивается у значительной части пациентов с псориазом. Согласно статистике, примерно у 10–30% людей, страдающих псориазом, со временем появляется псориатический артрит. Эта болезнь характеризуется воспалением суставов, что может привести к их разрушению и инвалидности, если не предпринять своевременных мер. Хотя полностью предотвратить развитие ПсА невозможно, правильная профилактика помогает отсрочить его появление, снизить частоту обострений и замедлить прогрессирование разрушения суставов. В данной статье мы рассмотрим основные стратегии профилактики и рекомендации, как сохранить здоровье суставов и минимизировать риски.
Контроль псориаза – главный способ профилактики псориатического артрита
Одним из ключевых факторов, влияющих на развитие ПсА, является активность псориаза. Исследования показывают, что у пациентов с тяжелым псориазом риск возникновения артрита в два раза выше по сравнению с теми, у кого легкая форма болезни. Поэтому своевременное и эффективное лечение кожных проявлений – важнейший аспект профилактики.
Что нужно делать?
✔ Своевременно обращаться к дерматологу при появлении симптомов псориаза.
✔ Использовать назначенные препараты: топические стероиды, фототерапию, системные препараты (например, метотрексат или биопрепараты).
✔ Не допускать сухости кожи, которая может провоцировать воспаление и усугублять течение болезни. Для этого важно регулярно увлажнять кожу специальными средствами.
✔ Соблюдать рекомендации по гигиене и уходу за кожей, избегать травм и повреждений, так как они могут стать триггерами развития воспаления в суставах.
Ранняя диагностика: как не пропустить начало артрита?
Раннее выявление симптомов ПсА существенно повышает шансы на эффективное лечение и предотвращение серьезных осложнений. У 15% пациентов поражение суставов происходит раньше возникновения кожных проявлений, что делает актуальным внимательное наблюдение за любыми изменениями в суставах.
Тревожные симптомы, на которые нужно обращать внимание:
утренняя скованность длительностью более 30 мин, которая исчезает после разминки;
боль в суставах, усиливающаяся в состоянии покоя и уменьшающаяся при движении;
отек пальцев, придающий им «сосискообразную» форму (так называемый дактилит);
боль в пятках, связанная с воспалением в области прикрепления сухожилий и связок (энтезит).
Что делать при появлении симптомов?
Срочно обратиться к ревматологу для проведения полного обследования.
Для ранней диагностики рекомендуется ежегодное ультразвуковое исследование суставов, которое позволяет выявить воспалительные изменения на ранних стадиях.
Антистрессовая терапия: почему нервничать вредно?
Стресс считается одним из основных триггеров как псориаза, так и псориатического артрита. Эмоциональное напряжение и хроническое нервное перенапряжение могут усиливать воспалительные процессы в организме и провоцировать обострения.
Методы снижения стресса включают в себя когнитивно-поведенческую терапию, помогающую управлять эмоциональным состоянием, медитацию, дыхательные практики и расслабляющие упражнения, регулярную физическую активность – ходьбу, йогу, плавание.
Важно не игнорировать психологическое здоровье и при необходимости обращаться за поддержкой к специалистам.
Диета: какие продукты снижают воспаление?
Питание играет важную роль в контроле активности псориаза и псориатического артрита. Диета, богатая антиоксидантами и полезными жирами, помогает снизить воспаление и уменьшить риск обострений.
Рекомендуемые продукты:
жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) – источник омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительным эффектом;
оливковое масло – содержит мононенасыщенные жиры, подавляющие воспалительные процессы;
овощи и фрукты – богаты антиоксидантами, укрепляющими иммунитет.
Продукты, которые необходимо ограничить:
– красное мясо и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров;
– сахар, сладости, фастфуд и обработанные продукты;
– алкоголь (особенно пиво), так как он способствует воспалению и ухудшает состояние кожи и суставов.
Физическая активность: защита суставов
Регулярная умеренная физическая нагрузка помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение и снизить риск развития суставных повреждений. Гиподинамия ухудшает течение ПсА и способствует прогрессированию болезни.
Оптимальные виды нагрузки включают в себя следующие:
плавание – минимизирует нагрузку на суставы и способствует их укреплению;
ходьба (30–40 минут в день) – помогает поддерживать подвижность и снижает воспаление;
йога и стретчинг – улучшают гибкость, снимают мышечное напряжение и способствуют профилактике травм.
Важно избегать травм и чрезмерных нагрузок, которые могут спровоцировать воспаление или обострение болезни.
Отказ от курения – обязательное условие
Курение значительно увеличивает риск развития ПсА, а также ухудшает его течение. Никотин негативно влияет на иммунную систему, способствует воспалению и снижает эффективность терапии.
Отказ от курения ведет к снижению активности псориаза и ПсА, повышению эффективности медикаментозных методов лечения, особенно биопрепаратов, улучшению общего состояния организма и качества жизни.
Контроль массы тела: почему ожирение опасно?
Избыточная масса тела – один из факторов, способствующих развитию воспаления и ухудшению прогноза при ПсА. Лишний жир способствует выработке провоспалительных веществ, увеличивает нагрузку на суставы и снижает эффективность терапии.
Выявлено, что снижение массы тела даже на 5–10% положительно влияет на течение болезни, уменьшает воспаление и сокращает риск обострений, улучшает подвижность и качество жизни.
Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься физической активностью для постепенного снижения массы тела.
Регулярное наблюдение у врача
Пациенты с псориазом должны проходить регулярные осмотры у ревматолога и дерматолога. Это позволяет своевременно выявлять признаки развития ПсА и начинать лечение на ранних стадиях.
Контроль включает ежегодный осмотр у ревматолога, анализы на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), время от времени – магнитно-резонансную томографию суставов для выявления скрытых воспалительных изменений.
Можно ли полностью избежать псориатического артрита?
К сожалению, полностью предотвратить развитие ПсА невозможно, однако риски можно значительно снизить, соблюдая вышеперечисленные рекомендации. Важно контролировать активность псориаза, своевременно реагировать на первые признаки артрита, избегать стрессов и вредных привычек, следить за массой тела и питанием.
Чем раньше начата профилактика, тем выше шансы сохранить суставы здоровыми и уменьшить риск инвалидности. Постоянное взаимодействие с врачами, соблюдение здорового образа жизни и внимательное отношение к своему организму – основные шаги на пути к предотвращению или замедлению прогрессирования псориатического артрита. Помните, здоровье суставов – в ваших руках!
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32500136/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33913069/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35387686/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6683280/
