Результаты многоцентрового проекта позволили по-новому взглянуть на механизмы, лежащие в основе спонтанных преждевременных родов. По словам исследователей, полученные результаты меняют привычное представление о роли L. Jensenii. В работе использован комплексный подход: специалисты проанализировали данные секвенирования вагинальной микробиоты, метаболомного профиля и клинических показателей воспаления у 77 беременных женщин, из которых 23 перенесли преждевременные роды.
Анализ показал, что риск преждевременного родоразрешения связан не просто с уменьшением общего числа лактобацилл, а с точечными изменениями в составе микробного сообщества и метаболических путей, которые способны инициировать воспалительный ответ.
Особое внимание исследователей привлек вид Lactobacillus jensenii. Его доля в составе микробиоты оказалась значительно выше у женщин, родивших досрочно, причем наблюдалась выраженная отрицательная корреляция с гестационным сроком: чем выше концентрация L. jensenii, тем меньше продолжительность беременности. Это открытие указывает на то, что не все лактобациллы выполняют исключительно защитную функцию — некоторые из их представителей, включая L. jensenii, могут при определенных условиях способствовать развитию воспаления.
У пациенток с преждевременными родами также отмечено увеличение системного иммунно-воспалительного индекса (Systemic immune-inflammation index, SII). Этот показатель положительно коррелировал с содержанием L. jensenii и присутствием условно-патогенных бактерий, таких как Gardnerella, Staphylococcus и Enterococcus.
Метаболомный анализ выявил 83 метаболита, существенно различавшихся между группами. Среди соединений, уровень которых был повышен у женщин с преждевременными родами, обнаружены тирозин и аргинин, сульфат холестерина и бензольные производные, включая 2,4-дихлорфенол. Многие из этих метаболитов коррелировали с воспалительными маркерами (согласно SII – числом лейкоцитов и нейтрофилов). Анализ биохимических путей показал активацию процессов, связанных с метаболизмом кинуренина, синтезом стероидов и липидов, а также с микробными метаболическими реакциями.
По мнению авторов, преждевременные роды могут являться следствием взаимодействия трех факторов – дисбиоза влагалища, изменений метаболического профиля и системного воспаления. Избыточный рост отдельных микроорганизмов (в частности, L. jensenii) приводит к перестройке метаболического баланса, а образующиеся соединения усиливают воспалительный фон, формируя условия, способствующие досрочному родоразрешению.
Эти результаты создают предпосылки для разработки новых методов прогнозирования риска преждевременных родов, основанных на комплексной оценке микробиоты, метаболомных показателей и воспалительных маркеров у беременных.
Источник: Shen LP, Cai BJ, Guan JX, Peng T, Jin L. Comprehensive analysis of vaginal microbiota, metabolites, and inflammatory factors in preterm and term pregnancies. Front Microbiol 2025.
