Пластическим хирургам, выполняющим абдоминопластику после массивного снижения массы тела (панникулэктомия), приходится все чаще учитывать фармакологический фон пациентов. На фоне повсеместного роста назначений агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) актуальным становится вопрос об их периоперационной безопасности. Новые данные указывают на двойственный, а в чем-то парадоксальный характер влияния этих препаратов на исходы операции.
Анализ когорты из 373 пациентов, перенесших удаление избыточного кожно-жирового «фартука», выявил, что почти каждый пятый пациент получал ГПП-1-терапию накануне вмешательства. Сравнение после статистической коррекции на сопутствующие патологии показало неоднозначную картину.
С одной стороны, в группе, принимавшей указанные препараты, статистически значимо чаще регистрировалось замедленное заживление раны: 18,5% случаев против 7,5%. Это подтверждает существовавшие опасения относительно потенциального влияния на репаративные процессы. Однако был отмечен и неожиданный позитивный эффект: частота формирования серомы оказалась существенно ниже. Этот показатель составил лишь 4,9% против 14,0% в контрольной группе. При этом общий хирургический риск, включая частоту инфекций и повторных операций, значимо не отличался.
Полученные результаты подчеркивают сложность взаимодействия между инкретиновой терапией и восстановлением мягких тканей. Клинический вывод заключается в необходимости более внимательного мониторинга именно темпов заживления у таких пациентов при возможно сниженных рисках по части формирования сером. Эти наблюдения вносят важный вклад в формирование будущих протоколов ведения пациентов на фоне терапии агонистами ГПП-1, требуя дальнейшего изучения лежащих в основе механизмов.
Источник: Koenig ZA et al. Perioperative GLP-1 Receptor Agonist Use and Surgical Outcomes in Nonbariatric Abdominal Panniculectomy: A 10-Year Retrospective Analysis. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000012405.
