Развитие минимально инвазивной хирургии ставит перед хирургами задачу совместить радикальность вмешательства с максимальной эстетикой и скоростью восстановления пациента. Однопортовые технологии обещают решить эту задачу, но долгое время сталкивались с ограничениями – недостаточной эргономикой, сложностями триангуляции и столкновениями инструментов. Появление системы Da Vinci SP (Single Port) открыло новые возможности для преодоления этих барьеров.
Технологические преимущества платформы
Da Vinci SP объединяет ключевые достоинства роботизированной хирургии с концепцией единого доступа. Через порт диаметром 2,5 см вводят три многосуставных инструмента с «запястьями» и 3D-HD-камеру с артикуляцией [1]. Это обеспечивает широкий диапазон движений и почти 360-градусный доступ к зоне операции. Уникальная система управления камерой (режимы Adjust, Camera Control и Relocate) позволяет гибко настраивать обзор без потери контроля над инструментами. Знакомый интерфейс консоли облегчает адаптацию хирургов, уже работающих с предыдущими версиями Da Vinci [2].
Клиническая эффективность
Систематический обзор 76 исследований (n=1841) подтвердил безопасность и техническую возможность использования платформы Da Vinci SP в общей хирургии [3]. Наиболее частые вмешательства – колоректальные операции (43%) и холецистэктомия (36%). Анализ кривой обучения показал, что стабильность результатов достигается после 18–21 операции: сокращается общее время вмешательства, уменьшается длительность стыковки. Сравнительные исследования выявили значимые преимущества SP-платформы: время подготовки и подключения роботизированной системы к пациенту (так называемая длительность стыковки) сократилось, а сроки госпитализации уменьшились по сравнению с лапароскопическими многопортовыми методами.
Регуляторный статус и география внедрения
Распространение Da Vinci SP поддерживается регуляторными одобрениями в ключевых регионах. В США FDA расширила показания в 2023 г., включив общую хирургию, торакальные и колоректальные вмешательства. В Европе система получила CE Mark (специальный знак, который подтверждает, что продукция соответствует требованиям директив и гармонизированных стандартов Европейского союза) в январе 2024 г., в Японии – одобрение в 2022 г. с последующим расширением на онкохирургию. Наибольшая клиническая база накоплена в Южной Корее и США: здесь проведены сотни операций, включая комбинированные вмешательства (например, холецистэктомия + герниопластика). Это позволяет оценить потенциал платформы для сложных мультиквадрантных процедур.
Перспективы и вызовы
Благодаря Da Vinci SP однопортовая хирургия преодолевает традиционные эргономические барьеры – платформа обеспечивает принципиально иной уровень свободы манипуляций. Однако потенциал системы еще предстоит раскрыть. Требуются долгосрочные исследования исходов, стандартизация протоколов обучения и анализ экономической целесообразности. Хирурги, готовые освоить новую технологию, получают инструмент для расширения границ минимально инвазивных вмешательств: от рутинных холецистэктомий до сложных колоректальных резекций с сохранением эстетики и комфорта пациента. Будущее покажет, станет ли SP-платформа стандартом в абдоминальной хирургии или останется нишевым решением, но ее появление уже задает вектор развития отрасли.
Литература
1. Picciariello A, Annicchiarico A, Gallo G et al. Evaluation of the da Vinci single-port system in colorectal cancer surgery: a scoping review. Updates Surg 2024; 76 (7): 2515-20. https://doi.org/10.1007/s13304-024-02014-y. PMID: 39369142.
2. Cucinella G, Restaino S, Bruno V et al. Robotic single-port (da Vinci SP) versus multiport (da Vinci Xi) for the treatment of atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer: A multi-institutional comparison of surgical outcomes. Eur J Surg Oncol 2025; 51 (12): 110508. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2025.110508. PMID: 41326216.
3. Cubisino A, Chazal M, Panaro F. Application of the Da Vinci Single-Port (SP) Robot in General Surgery: A First Systematic Review. Int J Med Robot 2025; 21 (6): e70123. https://doi.org/10.1002/rcs.70123. PMID: 41287117; PMCID: PMC12644318.
