Генетика – это карта, ведущая нас к разгадке редких заболеваний. Эрик Ландер Орфанные заболевания представляют собой редкие патологии, проявляющиеся у ограниченного числа людей. В России, например, орфанные заболевания регистрируются у одного человека на каждые 10 тыс. населения, тогда как в Австралии и США этот показатель составляет один случай на 2 тыс. и 1500 человек соответственно. Несмотря на свою редкость, данные заболевания затрагивают от 350 до 473 млн человек по всему миру, делая вопросы...
#педиатрЖелчнокаменная болезнь (ЖКБ) – дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях. Причиной образования камней служит избыточная концентрация желчи. Виды камней: Холестериновые. В составе: холестерина >50%, желчные пигменты, соли кальция, матрикс состоит из гликопротеинов слизи. Камни обычно имеют крупный размер, единичные. Пигментные. В составе: кальция...
#педиатрОстрые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – актуальная проблема педиатрии, поскольку у детей занимают ведущее место среди всех инфекционных заболеваний. ОРВИ являются одними из наиболее частых заболеваний,...
#педиатр , #вопВ настоящее время во всем мире отмечается рост числа аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР), которые оказывают существенное негативное влияние на качество жизни пациентов. БА страдает от 1 до 29% населения в мире [1]. Распространенность АР колеблется примерно от 5 до 50% во всем мире, при этом самая высокая заболеваемость отмечается у детей [2]. БА и АР являются коморбидными заболеваниями. По статистике, более 80% пациентов с БА страдают АР...
#пульмонолог , #терапевт , #педиатрБактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста и, по оценкам, поражает от 23 до 29% женщин во всем мире. Заболевание повышает риск инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем, а также может привести к серьезной патологии женских половых органов и неблагоприятному течению беременности и родов [1, 2]. В норме биоценоз влагалища представлен аэробными и анаэробными микроорганизмами, дрожжеподобными грибами...
#гинеколог , #терапевт , #педиатрКрапивница – это гетерогенное воспалительное заболевание, клинически проявляющееся уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком или их сочетанием. Различают острую и хроническую крапивницу. Хроническая крапивница подразделяется на спонтанную (ХСК) и индуцированную (ХИнК). Хотя распространенность хронической крапивницы невелика и варьирует в пределах 0,5–5% [1], это заболевание оказывает существенное влияние на качество жизни, негативно отражается на рабочем процессе, обучении и повседневной жизни...
#дерматолог , #иммунолог , #терапевт , #воп , #педиатрБоль в животе является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью в амбулаторной сети. Боль может быть ведущим симптомом многих заболеваний, указывать на тяжесть и активность процесса, а также определять прогноз [1]. Частота неспецифической абдоминальной боли достигает 22,9 случая на 1000 населения. По данным некоторых авторов, распространенность абдоминальной боли по типу спазма составляет от 10 до 46% [2]. Абдоминальная боль отличается большим разнообразием клинических проявлений...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрХорошо известно, что поражение периферической нервной системы, приводящее к развитию полинейропатии, значимо снижает качество жизни и социальную активность, а в некоторых случаях может стать причиной летального исхода. Невропатическая боль продолжает оставаться достаточно сложной для лечения неврологической проблемой. Клинические проявления нейропатий разнообразны и зависят от распространенности и выраженности патологического процесса. В связи с этим следует разобраться в патофизиологических особенностях...
#невролог , #терапевт , #педиатрПервичная дисменорея характеризуется схваткообразными болями внизу живота перед или во время менструации при отсутствии органической патологии органов малого таза. По статистике, первичная дисменорея встречается у 45−95% женщин, однако истинная распространенность может недооцениваться, так как многие женщины считают боли нормальным проявлением менструации и не обращаются к врачам [1, 2]. Первичная дисменорея может влиять на повседневную деятельность женщин, снижая физическую активность, работоспособность...
#гинеколог , #терапевт , #педиатрЗапор является актуальной медицинской и социальной проблемой. Согласно результатам эпидемиологических исследований, в промышленно развитых странах от 2 до 27% взрослого населения страдают запором. Однако истинная распространенность может оказаться выше, так как многие пациенты не обращаются к врачам, надеясь, что проблема решится сама по себе [1]. Широкая распространенность запоров дает основание отнести это расстройство к болезням цивилизации [2]. Согласно Римским критериям IV (2016 г.), запор...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрС момента публикации в 2019 г. рекомендаций Европейского альянса ассоциаций ревматологов (The European Alliance of Associations for Rheumatology, EULAR) по лечению псориатического артрита появились дополнительные данные об эффективности и безопасности препаратов для лечения этого заболевания. Поэтому в 2023 г. эксперты EULAR внесли дополнения в существующие рекомендации по фармакологическому лечению псориатического артрита. Обновленный документ включает 7 основополагающих принципов и 11 рекомендаций...
#ревматолог , #терапевт , #педиатр1990 г. была опубликована работа D. Burget и соавт., которые благодаря анализу доступных данных по ведению пациентов с язвенной болезнью показали, что если при применении лекарственного препарата удается выдерживать уровень интрагастрального pH >3 на протяжении определенного времени в течение суток, то за 4 нед такого лечения заживает 100% язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки. При этом 8-недельный курс лечения не сильно отличается по эффективности от 4-недельного периодаю. Для гастроэзофагеальной...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрВ настоящее время во всем мире отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа (СД1), в том числе среди детей и подростков. Согласно данным Международной федерации сахарного диабета (The International Diabetes Federation, IDF), в 2022 г. СД1 был зарегистрирован более чем у 8 млн человек во всем мире, из них 1,52 млн человек были моложе 20 лет [1]. СД1 характеризуется хронической гипергликемией с развитием и прогрессированием тяжелых микрососудистых осложнений. Важную роль в предотвращении...
#эндокринолог , #педиатр , #терапевтHelicobacter pylori является одним из наиболее распространенных патогенов человека, который ассоциирован с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая хронический гастрит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, аденокарциному и MALT-лимфому желудка. Несмотря на то, что бактерия H. pylori преимущественно колонизирует слизистую оболочку желудка, она также обнаружена в желчевыводящей системе. Исследования относительно взаимосвязи между H. pylori и заболеваниями желчного...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК) характеризуются хроническим рецидивирующим воспалением желудочно-кишечного тракта. ВЗК включают в себя два основных заболевания: болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). По оценкам, более 2 млн населения Европы и 1,5 млн населения США страдают ВЗК, и заболеваемость продолжает расти [1]. Боль в животе является одним из распространенных симптомов, связанных с ВЗК, и встречается примерно у 70% пациентов. В некоторых исследованиях было высказано предположение...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатр... артериальной гипертензии у взрослых нередко находятся в детском и подростковом возрасте. Казалось бы, эта болезнь имеет «взрослый» оттенок, однако педиатры нередко встречают на приеме пациентов с АГ. Многочисленные исследования, проведенные у взрослых пациентов, убедительно продемонстрировали,...
#педиатр , #терапевтПандемия коронавирусной инфекции Covid-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2, затронула миллионы людей во всем мире. Большинство пациентов, перенесших Covid-19, полностью восстановились без последствий. Но примерно 10−20% пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции сталкиваются с проявлениями постковидного синдрома, включающего такие симптомы, как одышка, снижение когнитивных функций, хроническая усталость и ряд других проявлений со стороны дыхательной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой...
#терапевт , #педиатр , #пульмонологСиндром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное хроническое заболевание, которое существенно снижает качество жизни пациентов. Согласно Римским диагностическим критериям IV, СРК определяется как функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется рецидивирующей болью в животе, возникающей не реже чем 1 раз в неделю в течение последних 3 мес, и сопровождается двумя или более из следующих признаков: связана с дефекацией; связана с изменением частоты стула; связана с изменением...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатр... возрасте до 3 мес жизни (с массой тела менее 5 кг), а также у больных ветряной оспой (опасность стрептококкового фасциита). Ряд национальных педиатрических обществ рекомендует применять ибупрофен в следующих ситуациях: при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом; ...
#педиатр , #терапевтСовременным детям легко доступны сладкие и высококалорийные продукты. В совокупности с малоподвижным образом жизни это способствует развитию ожирения, неалкогольной жировой болезни печени, гипертонии, атеросклероза и СД2. Известно, что инсулинорезистентность (ИР) является основным механизмом, лежащим в основе всех этих процессов, поэтому раннее выявление ИР имеет основополагающее значение для предотвращения развития заболеваний. В 2010 году было опубликовано консенсусное заявление, поддержанное...
#педиатр , #терапевтПсориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдает 2 – 3% населения во всем мире. Обыкновенный псориаз (также известный как бляшечный или вульгарный) является наиболее распространенным типом псориаза. Типичными проявлениями обыкновенного псориаза являются эритематозные округлые бляшки с четкими границами, склонные к слиянию и покрытые серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании псориатических элементов обычно появляются точечные кровотечения, обусловленные истончением эпидермиса...
#дерматолог , #терапевт , #педиатрУзел щитовидной железы (ЩЖ) – это участок с четкими границами, отличающийся по плотности и цвету от окружающей паренхимы ЩЖ при ультразвуковом исследовании (УЗИ). До 60% взрослого населения имеют один или несколько узлов ЩЖ. Диагностика злокачественных новообразований является первостепенной задачей, но фактическая распространенность рака ЩЖ обычно колеблется от 1 до 5%. В большинстве случаев узлы ЩЖ являются доброкачественными и не требуют лечения. В августе 2023 г. Европейская тиреоидная ассоциация...
#эндокринолог , #терапевт , #педиатрНа сегодняшний день отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) [1]. По данным отечественных ученых, средняя распространенность СД 1-го типа (СД 1) составляет 174,4 на 100 тыс. населения, СД 2-го типа (СД 2) – 2885,7 на 100 тыс., других типов СД – 61,2 на 100 тыс. населения [2]. В целом статистика показывает, что распространенность СД 1 среди взрослого населения значительно ниже распространенности СД 2, но все же отмечается увеличение заболеваемости инсулинозависимыми формами диабета среди...
#эндокринолог , #терапевт , #педиатрHelicobacter pylori (H. pylori) по-прежнему остается серьезной проблемой современной медицины. Считается, что половина населения в мире инфицирована H. pylori, хотя существуют значительные различия в распространенности инфекции в зависимости от географических районов [1]. У подавляющего большинства пациентов инфекция H. pylori вызывает смешанный гастрит легкой степени тяжести и часто протекает бессимптомно. У некоторых больных хронический гастрит, вызванный H. pylori , может прогрессировать до...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрСиндром хронической усталости (СХУ), так же известный как миалгический энцефаломиелит (МЭ) , – заболевание, которое характеризуется постоянной и необъяснимой усталостью, сопровождающейся различными симптомами (нарушение сна, головные боли, снижение настроения и др.). СХУ приводит к существенному снижению качества жизни пациентов. Согласно мировой статистике, примерно 1% населения страдает этим заболеванием. Однако точная оценка распространенности СХУ представляет сложную задачу из-за отсутствия объективного...
#терапевт , #невролог , #педиатрЭндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, которым страдает около 176 млн женщин во всем мире. Учитывая разнообразие клинических симптомов эндометриоза, оказывающих негативное влияние на качество жизни женщин преимущественно репродуктивного возраста, данное заболевание остается одним из наиболее значимых с точки зрения социальных и демографических аспектов, требующих комплексного подхода.
#гинеколог , #терапевт , #педиатр , #гастроэнтеролог , #неврологИнфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. Ежегодно более 10,5 млн обращений за медицинской помощью связаны с ИМП. По статистике, женщины страдают ИМП в восемь раз чаще, чем мужчины. Половина всех женщин сообщают по крайней мере об одном случае ИМП к 30 годам, а у 20–30% женщин возникает рецидив ИМП в течение шести месяцев после первоначальной инфекции. К возможным факторам риска ИМП у женщин относятся особенности анатомии...
#уролог , #терапевт , #педиатрОстрые респираторные инфекции (ОРИ) – группа острых респираторных заболеваний, имеющих схожие эпидемиологические и клинические особенности, но различную этиологию. Наиболее значимыми возбудителями ОРИ являются вирусы. Известно более 200 видов вирусов, ответственных за развитие респираторных инфекций у человека. Спектр основных возбудителей ОРИ включает: РНК-содержащие вирусы: пикорнавирусы – риновирусы (Rhinovirus) – РВ, 3 вида (А, В, С); пневмовирусы – респираторно-синцитиальный вирус (Human...
#педиатрЧастое применение лекарственных препаратов для купирования головных болей может привести к увеличению частоты и переходу от эпизодических к хроническим головным болям [1]. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической головной боли, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями при избыточном применении препаратов для купирования головной боли [2]. Распространенность ЛИГБ составляет около 2% у женщин и около 1% у мужчин во всем мире [3]. Точная...
#терапевт , #невролог , #педиатрЮвенильный идиопатический артрит (ЮИА) – артрит с неизвестной этиологией, длительностью более 6 нед, развивающийся у детей в возрасте до 16 лет. ЮИА является наиболее распространенным ревматическим заболеванием у детей и подростков. Распространенность ЮИА варьируется по данным различных исследований от 3,8 до 400 случаев на 100 тыс. населения во всем мире. ЮИА подразделяется на несколько подтипов, каждый из которых имеет свои характеристики. Согласно классификации Международной лиги ревматологических...
#ревматолог , #педиатр , #терапевтГормоны щитовидной железы играют важную роль в процессах ремоделирования костной ткани. Повышенные уровни тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) ускоряют резорбцию кости и приводят к снижению плотности костной ткани. Сниженные уровни Т3 и Т4 связаны с уменьшением резорбции кости и нормальным или незначительным увеличением костной массы. В исследованиях показано, что клинически выраженное нарушение функции щитовидной железы является фактором риска переломов. Данные о наличии связи...
#эндокринолог , #терапевт , #педиатрСиндром избыточного бактериального роста (СИБР) – патологическое состояние, характеризующееся повышением количества нормальной микрофлоры в тонком кишечнике и/или появлением бактерий, более характерных для толстой кишки. При данном синдроме в тонком кишечнике преимущественно встречаются грамотрицательные аэробные микроорганизмы, а также анаэробы, населяющие толстый кишечник. Основные бактерии, ассоциированные с СИБР, – Streptococcus , Staphylococcus , Bacteroides , Lactobacillus и Enterobacteriaceae...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрИдиопатический легочный фиброз (ИЛФ) является наиболее распространенной формой Интерстициальная болезнь легких - Гетерогенная группа заболеваний и патологических состояний известной и неизвестной природы, характеризующаяся распространенным, как правило, двусторонним поражением респираторных отделов легких (альвеол, респираторных бронхиол).">интерстициальной болезни легких и характеризуется прогрессирующим фиброзом и дыхательной недостаточностью. Прогноз заболевания в большинстве случаев...
#пульмонолог , #терапевт , #педиатрПанкреатогенный сахарный диабет (СД) – заболевание, возникающее на фоне первичного поражения поджелудочной железы – ПЖ (например, хронический панкреатит, муковисцидоз, опухоли, травмы, оперативные вмешательства на ПЖ). Распространенность панкреатогенного СД при заболеваниях ПЖ составляет 25–80% [1, 2]. Данный тип СД считается самостоятельным фактором риска смерти при хроническом панкреатите (ХП) [3]. У пациентов с ХП и СД вероятность развития рака ПЖ возрастает в 33 раза [4]. Панкреатогенный СД может...
#эндокринолог , #терапевт , #педиатрАдекватная и точная оценка моторики желудка важна для правильной диагностики и эффективного лечения пациентов с функциональной диспепсией и гастропарезом. Функциональная диспепсия (ФД) – одна из наиболее распространенных функциональных патологий ЖКТ, которой страдают около 16% населения во всем мире. ФД характеризуется наличием одного или нескольких симптомов, которые не могут быть объяснены каким-либо структурным заболеванием: болью или жжением в эпигастрии, ранним насыщением, чувством переполнения...
#терапевт , #гастроэнтеролог , #педиатрВ настоящее время известно более 30 возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Наиболее распространенными ИППП являются сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). В 2020 г., по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 129 млн человек заразились хламидиозом, 82 млн – гонореей, 7,1 млн – сифилисом и 156 млн – трихомониазом. В 2016 г. более 490 млн человек...
#гинеколог , #уролог , #дерматолог , #терапевт , #педиатрОфтальмологические проявления COVID-19 В декабре 2019 года в городе Ухань (Китай) впервые была зарегистрирована вспышка острой респираторной инфекции COVID-19. В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии коронавирусной инфекции. Коронавирусная инфекция COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2, который передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает дыхательные пути. Но в литературе были описаны и другие возможные пути передачи, в том числе через...
#офтальмолог , #терапевт , #педиатрНовая ежедневная постоянная головная боль (НЕПГБ) – специфический тип первичной головной боли, начинающийся внезапно и сохраняющийся без каких-либо периодов ремиссии в течение как минимум 3 месяцев, при этом пациент часто может вспомнить точное время и обстоятельства начала возникновения головной боли. В мае 2023 года в официальном журнале Международного общества головной боли Cephalalgia были опубликованы систематический обзор и метаанализ литературы по первичной НЕПГБ, включающие эпидемиологию...
#терапевт , #невролог , #педиатрКлещи представляют собой основную группу членистоногих переносчиков, характеризующихся разнообразием переносимых ими патогенов, их воздействием на здоровье людей и животных, несущим социально-экономические последствия [1]. Учитывая повсеместное распространение переносчиков в окружающей среде, а также социальную значимость заболеваний, возбудителей которых они передают, необходимо постоянно актуализировать и поддерживать уровень знаний о них. Одной из важнейших и потенциально разрушительных патологий...
#инфекционист , #терапевт , #педиатр , #невролог... дальнейшем проводились многочисленные работы по наблюдению за подобными пациентами, итогом работ стали рекомендации Американской академии педиатрии. В документе внимание уделено некоторым аспектам ведения детей с лихорадочным синдромом. Возможности ухода за младенцами в стационаре ...
#педиатр , #инфекционист... признакам. Поскольку 20% случаев являются несемейными из-за мутаций de novo , ранняя диагностика является ключевой проблемой в практике врачей педиатров. По данным рентгенологического исследования выявляются типичные поражения, характерные для рахита, преждевременное закрытие ...
#педиатр , #терапевт , #эндокринолог , #ортопедСиндром ломкой Х-хромосомы, также называемый синдромом Мартина-Белла, является заболеванием с неменделирующим наследованием, наиболее распространенной наследственной причиной легкой и тяжелой умственной отсталости и наиболее частой моногенной причиной расстройств аутистического спектра [1]. Синдром ломкой Х-хромосомы является результатом повторения триплетов цистеин-гуанин-гуанин (CGG) и их метилирования, что влечет за собой молчание гена FMR1 (fragile X mental retardation-1) на Х-хромосоме (рис...
#педиатр , #невролог , #генетикПирсинг – это одна из форм модификаций тела, создание прокола, в котором носят украшения. Начиная с древних времен пирсинг был широко распространен по всему миру, особенно в различных племенных культурах, о чем свидетельствует большое количество археологических находок. Индейцы прокалывали перегородку носа, в Африке проколотый язык служил одним из показателей принадлежности к определенному племени. В Древнем Египте дочерям фараонов прокалывали пупок и вставляли в него золотые украшения, инкрустированные...
#педиатр... материнской хромосомы 15, сопровождающиеся потерей экспрессии гена UBE3A в нейронах головного мозга. Впервые данное заболевание описал английский педиатр Harry Angelman в 1965 году, когда он обобщил фенотипы трех умственно отсталых детей, которые были охарактеризованы как puppet children — «дети-куклы» ...
#педиатр , #генетикЛизосомальные болезни накопления представляют собой группу гетерогенных наследственных заболеваний, вызванных мутациями, влияющими на гены, которые кодируют либо функцию лизосомальных ферментов, необходимых для деградации широкого спектра сложных макромолекул, либо функцию специфических транспортеров, необходимых для экспорта деградированных макромолекул из лизосом. Возникающая в результате лизосомная дисфункция приводит к клеточной дисфункции и клиническим аномалиям. В группе Сфинголипидозы - группа...
#педиатр , #невролог , #генетикОтличительным признаком болезни является выделение мочи, которая быстро темнеет и становится черной при контакте с воздухом. Алкаптонурия, также называемая болезнью черной мочи или болезнью черных костей, является одним из четырех заболеваний, первоначально определенных как врожденная ошибка метаболизма сэром Арчибальдом Гарродом в его лекциях 1902 года [1]. Алкаптонурия – крайне редкое аутосомно-рецессивное заболевание, наследования и возникает вследствие мутации гена гомогентизат-1,2-диоксигеназы...
#травматолог , #ревматолог , #терапевт , #педиатрБолезнь «кленового сиропа» (лейциноз, короткоцепочечная кетоацидурия, болезнь разветвленных кислот, разветвленноцепочечная кетонурия) – редкое наследственное нарушение метаболизма, обусловленное дефицитом дегидрогеназного комплекса альфа-кетокислот с разветвленной цепью и последующего накопления метаболитов-предшественников, аминокислот с длинной разветвленной цепью и их альфа-кетокислот. Это мощные Нейротоксин - токсин, специфически действующий на нервные клетки, обычно взаимодействуя с белками...
#педиатр , #невролог , #генетикКишечные гельминтозы среди паразитозов занимают 2 место после диареи – их частота составляет более 3,5 млрд. случаев в год [1]. Классификация гельминтозов. В организме человека паразитируют гельминты, относящиеся преимущественно к 2 типам червей: круглые (класс Nematoda) плоские (класс ленточные черви – Cestoda и класс сосальщики – Trematoda). Сегодня известно более 250 видов гельминтов, способных «проживать» в человеческом организме, из них на территории России и стран СНГ регистрируется около...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевт , #аллерголог , #педиатр....В., Харькин А.В., Чумакова О.В., Эфендиева К.Е., Яковлев А.В. Ведение детей с заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2). Педиатрическая фармакология. 2020; 17 (2): 103–118. doi: 10.15690/ pf.v17i2.2096) Клинические рекомендации. Пневмония (внебольничная) у детей. Союз педиатров ...
#педиатр , #пульмонологи , #инфекционисты , #воп....31712/2221-7355-2020-10-3-293-298 Е.В. Неудахин. Целесообразность использования препаратов карнитина при лечении хронических расстройств питания у детей// Практика педиатра в помощь врачу. Март-апрель, 2015. С: 29-34. Ерпулева Ю.В. Современные представления о возможных причинах развития нутритивной недостаточности ...
#педиатр , #вопСортировать по релевантности | Отсортировано по дате
