Кто из нижеперечисленных пациентов с атеросклеротическими ССЗ имеет высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск?
○ А. Мужчина 60 лет с СД 2 и инфарктом миокарда в возрасте 58 лет в анамнезе
○ В. 55-летняя женщина с АГ в анамнезе и ишемическим инсультом в возрасте 53 лет
○ С. Мужчина 60 лет с инфарктом миокарда в 56 лет и ишемическим инсультом в 58 лет
○ D. 66- летний курильщик без других заболеваний
○ E. Все вышеперечисленное
Правильный ответ: Е. Все вышеперечисленное
Обоснование
Все пациенты с диагностированным атеросклеротическим ССЗ имеют ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ или ВЫСОКИЙ сердечно-сосудистый риск и нуждаются в активных мероприятиях по снижению всех факторов риска.
Очень высокий риск
- Доказанный атеросклероз любой локализации
- СД 1 или СД2 типа с одним и более ФР и/или повреждение органов-мишеней (например, микроальбуминурия 30-300 мг/сутки).
- ХБП с выраженной почечной недостаточностью (СКФ<30 мл/мин/1,73 м2)
- Суммарный СС риск по шкале SCORE ≥10% у лиц без клинических проявлений ССЗ
Высокий риск
- Значительно повышенный уровень отдельных ФР (например, семейная дислипидемия и АГ высокой степени тяжести)
- Сахарный диабет (1 или 2 типа) без ФР и поражения органов-мишеней
- ХБП умеренной степени тяжести (СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м2)
- Суммарный СС риск по шкале SCORE≥5% и <10% у лиц без клинических проявлений ССЗ
Источник: Нарушение липидного обмена. Клинические рекомендации МЗ РФ 2023 https://scardio.ru/content/Guidelines/KR_NLO_2023.pdf