Количественные методы оценки бессонницы

Для количественной оценки разных аспектов проявления синдрома инсомнии применяют различные оценочные шкалы. Наиболее широко используемые шкалы:

• Индекс тяжести инсомнии (содержит 7 пунктов, используется для оценки восприятия инсомнии пациентом) [1]. 
• Питтсбургский индекс качества сна (шкала самооценки качества сна из 24 пунктов, значение общего балла более 5 расценивается как подтверждение плохого качества сна) [2]. 
• Эпвортская шкала сонливости (шкала субъективной оценки сонливости из 8 пунктов, нормальное значение составляет менее 10 баллов) [3].

В отечественной клинической практике используется анкета балльной оценки субъективных характеристик сна, предложенная Я.И. Левиным (1995 г.), апробированная в ходе многочисленных клинических исследований [4]. Она включает следующие характеристики, оцениваемые по 5-балльной системе:

– время засыпания (от «мгновенно» – 5 баллов до «очень долго» – 1 балл);

– продолжительность сна (от «очень долгий» – 5 баллов до «очень короткий» – 1 балл);

– количество ночных пробуждений (от «нет» – 5 баллов – до «очень часто» – 1 балл);

– качество сна (от «отлично» – 5 баллов до «очень плохо» – 1 балл);

– количество сновидений (от «нет» – 5 баллов до «множественные и тревожные» – 1 балл);

– качество утреннего пробуждения (от «отлично» – 5 баллов до «очень плохо» – 1 балл).

Максимальная суммарная оценка составляет 30 баллов. Как было показано в проведенных исследованиях, нормой является суммарный балл >22, значения 19–21 балл оцениваются как пограничный результат, а показатель <19 баллов свидетельствует о неблагополучии – наличии бессонницы. Эта анкета также удобна для динамической оценки эффективности применяемых лекарственных и нелекарственных методов лечения нарушений сна [5].

Литература

1. Morin CM. Insomnia: Psychological assessment and management. N.Y.: Guilford Press, 1993.

2. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): a new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Res 1989; 28 (2): 193–213.

3. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep 1991; 14 (6): 540–5.

4. Левин Я.И., Елигулашвили Т.С., Посохов С.И. и др. Фармакотерапия инсомний: роль имована. Расстройства сна. Под ред. Ю.А. Александровского, А.М. Вейна. СПб: Медицинское информационное агенство, 1995. C. 56–61.

5. Полуэктов М.Г. Клинический алгоритм диагностического и лечебного выбора при инсомнии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2013; 12: 22–8.