В марте 2025 г. в статье журнала Американской коллегии кардиологов китайские ученые сообщили, что систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт. ст. снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 26% у людей в возрасте 80 лет и старше. Артериальное давление выше 145 мм рт. ст. было связано с более высоким риском смерти от болезней сердца.
В 2017 г. ведущие американские организации по охране здоровья сердца ужесточили критерии гипертонии, установив 130 мм рт. ст. в качестве нового показателя высокого артериального давления. До этого порог составлял 140 мм рт. ст. для людей моложе 65 лет и 150 мм рт. ст. для людей старше 65 лет. Однако в различных руководствах «данные об оптимальных показателях артериального давления для взрослых старше 80 лет остаются ограниченными и противоречивыми», говорится в статье исследователей. Это связано с тем, что в основных исследованиях либо не участвовали люди старше 80 лет, либо не проводилось достаточное количество наблюдений.
«Ключевой вопрос заключается в том, следует ли агрессивно снижать артериальное давление или безопаснее более умеренный подход», – сказал старший научный сотрудник Юань Лу, доцент кафедры кардиологии Йельской школы медицины, в подкасте, посвященном публикации. «Некоторые исследования показывают, что слишком сильное снижение артериального давления может быть вредным для пожилых людей». Это важный вопрос, учитывая, что от болезней сердца страдают более 85% людей, которым посчастливилось дожить до 80 лет, отметили исследователи.
Ученые проанализировали медицинские записи почти 1600 человек в возрасте 80 лет и старше, которым в период с 1988 по 2014 г. назначали препараты для снижения артериального давления, и отследили случаи смертей до 2019 г. По словам исследователей, болезни сердца стали причиной почти 1/2 (46%) летальных исходов и поддержание систолического артериального давления ниже 130 мм рт. ст. эффективно снижало риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
«Наше исследование показывает, что агрессивное лечение высокого артериального давления у людей старше 80 лет может быть полезным, поскольку систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт. ст. связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, – сказал Лу. – Однако мы должны знать, что решения о лечении по-прежнему должны приниматься индивидуально для каждого пациента. В каких-то случаях чуть более высокий целевой уровень артериального давления может оказаться приемлемым».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2025-03-seniors-benefit-tight-blood-pressure.html
Больше информации: Huanhuan Yang et al. Systolic Blood Pressure and Cardiovascular Mortality in U.S. Adults Aged 80+ Taking Antihypertensive Medications. J Am Coll Cardiol 2025. DOI: 10.1016/j.jacc.2025.01.033
