Какой рентгенологический симптом определяется на рентгенограмме?
Мужчина, 24 года. Жалоб не предъявляет. Проходил медицинский осмотр перед трудоустройством.
На рентгенограммах позвоночника в прямой и боковой проекциях определяются широкие полосы склероза в верхних и нижних замыкательных пластинках.
Знаете ли Вы, как называется данный рентгенологический симптом? Для какого заболевания он характерен?
Нажмите, чтобы узнать правильный ответ«Симптом джемпера регбиста» (Rugger-jersey sign). Позвонок принимает исчерченный вид, визуально напоминая чередующиеся цвета футболки игрока в регби.
Данный симптом характерен для гиперпаратиреоза.
Гиперпаратиреоз – эндокринное заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ). Он может быть первичным, вторичным или третичным. Первичный гиперпаратиреоз проявляется полиорганными нарушениями различной степени выраженности и как следствие может приводить к существенному снижению качества жизни, инвалидизации пациентов, повышенному риску преждевременной смерти. Клинические проявления вторичного и третичного гиперпаратиреоза обусловлены основным заболеванием.
ПТГ, вырабатываемый секреторными клетками ОЩЖ, играет центральную роль в процессе кальциевого гомеостаза. Повышенный уровень ПТГ приводит к повышенной активности остеокластов. В результате резорбции кости происходит истончение кортикального слоя (субпериостальная резорбция) и остеопения.
Литература:
- Case courtesy of Martin Ruiz, Radiopaedia.org. From the case rID: 33896
- Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org. From the case rID: 39481
- Первичный гиперпаратиреоз. Клинические рекомендации, 2020. Разработчик клинической рекомендации: Российская ассоциация эндокринологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.
- 4Pokhrel B, Leslie SW, Levine SN. Primary Hyperparathyroidism. 2022; Nov 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023; Jan. PMID: 28722924.
- Макаров И.В. Гиперпаратиреоз: Учебно-методическое пособие для интернов, клинических ординаторов, врачей общей практики, эндокринологов и хирургов. Самара: ГБОУ ВПО СамГМУ: ООО «Офорт», 2014:132 с.