У пациентов с ревматоидным артритом (РА) наблюдается более высокая распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, чем в общей популяции. Основным компонентом лечения РА являются базисные противовоспалительные препараты, которые практически не применяются при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Таким пациентам часто назначают только заместительную гормональную терапию.
Ученые из Каролинского института (Швеция) провели исследование с целью изучения влияния базисных противовоспалительных препаратов на риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Результаты исследования опубликованы в Journal of Internal Medicine.
В исследовании проанализированы данные 13 731 пациента с впервые возникшим РА из Шведского реестра качества ревматологии за период 2006--2018 гг. Контрольная группа состояла из 63 201 человека без РА.
Результаты исследования
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы диагностированы у 321 (2,3%) пациента с РА и у 1838 (2,9%) участников контрольной группы.
У пациентов с РА, получавших базисные противовоспалительные препараты, наблюдалось более выраженное (на 46%) снижение риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, чем в контрольной группе. Наиболее значимый эффект отмечался у пациентов, принимавших ингибиторы фактора некроза опухоли.
Данное исследование подтверждает гипотезу о том, что базисные противовоспалительные препараты могут оказывать профилактическое воздействие при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Полученные результаты могут значительно повлиять на будущие стратегии профилактики и лечения пациентов с такими заболеваниями.
Источник: Kristin Waldenlind et al. Disease-modifying antirheumatic drugs and risk of thyroxine-treated autoimmune thyroid disease in patients with rheumatoid arthritis. Journal of Internal Medicine (2023). DOI: 10.1111/joim.13743
