Исследователи из Стэнфордской школы медицины установили, что у детей с ожирением возможно замедление и даже частичное обращение молекулярных признаков биологического старения в ответ на поведенческое вмешательство. Впервые показано, что 6 мес рационального питания и физической активности ассоциируются со статистически значимым удлинением теломер – специализированных нуклеопротеиновых структур, защищающих концы хромосом. Эти данные были опубликованы в журнале «Pediatric Obesity».
Теломеры, как известно, укорачиваются с возрастом, а их преждевременное укорочение связано с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом и повышенным сердечно-сосудистым риском. В исследовании приняли участие 158 детей с ожирением (индекс массы тела – ИМТ выше 95-го процентиля) в возрасте от 8 до 12 лет, более 1/2 из них имели тяжелое ожирение (ИМТ>120% от порогового значения). Участники проходили 6-месячную семейную программу снижения массы тела, включающую модификацию рациона по принципу «светофора» (зеленые – полезные, желтые – умеренные, красные – ограничиваемые продукты), повышение физической активности, сокращение экранного времени и работу с родителями по поддержанию устойчивого образа жизни.
До начала, после окончания программы и через 1 год после завершения проводились оценки длины теломер в лейкоцитах, а также измерения ИМТ, окружности талии и толщины кожной складки на трицепсе. По завершении вмешательства средний ИМТ участников снизился примерно на 1 ед, улучшились жировые параметры и, что наиболее важно, зафиксировано увеличение средней длины теломер. Через 1 год после окончания программы, на фоне частичного возврата к прежнему поведению и восстановлению массы тела, теломеры вновь укорачивались.
Особо подчеркивается, что изменения длины теломер происходили независимо от изменений других биомаркеров, включая психологические, социальные и поведенческие параметры, что позволяет рассматривать теломеры как чувствительный молекулярный индикатор метаболического статуса и эффективности вмешательства. Это открывает новые перспективы для объективной оценки результатов поведенческой терапии, снижает акцент на массу тела как основной маркер и может способствовать снижению стигматизации пациентов с ожирением.
По мнению авторов, теломерный анализ способен дополнить традиционные метаболические маркеры (ИМТ, глюкоза, липиды) при оценке эффективности профилактических и лечебных вмешательств в детском возрасте. Эти данные подчеркивают важность ранней интервенции при ожирении с акцентом на устойчивые изменения в образе жизни. Исследование проводилось при поддержке Национального института сердца, легких и крови США, Стэнфордского клинического исследовательского центра Spectrum и Исследовательского института здоровья матери и ребенка.
